2015山东省医师定期考核业务试题题库

医师考核临床试卷

1兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的：E

A．K+、Na+,尤其是K+ B．K、Na+,尤其是Na+ C．K+、Na+、cl-,尤其是cl-

D．Ca2+、K+、Cl-，尤其是cl- E．K+、Cl-，尤其是Cl-

2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明：E

A.肺内气体交换正常

B.解剖无效腔增大

C.解剖性动-静脉短路

D.功能性动-静脉短路

E.肺泡无效腔增大

3.下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是：B

胃酸可促进铁的吸收维生素D可促进铁的吸收亚铁易被小肠吸收

铁的吸收量与机体的需要程度有关以上都错误

4核酸对紫外线的最大吸收峰是：D

A. 200nm

B. 220nm

C. 240nm

D. 260nm

E. 280nm

5属于酸性氨基酸的是：D

A. 丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸

6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是D

A.氰化物

B.鱼藤酮

C.二硝基苯酚

D.二巯基丙醇

E.异戊巴比妥

7机体保钠的主要激素是：A

A.醛固酮

B.氢化可的松

C. ACTH

D.生长素

E. ADH

8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是：D

溃疡直径小于2cm 溃疡边缘整齐溃疡底部平坦

溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形

9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是：E

肺血栓栓塞ARDS 左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸

10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是：D

抑制磷酸酯酶A2

抑制前列腺素，血小板活化因子的合成

抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成

抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

增加β受体数量

11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是：D

A. 间断吸人沙美特罗

B. 皮下注射麻黄碱

C. 皮下注射肾上腺素

D. 间断吸人特布他林

E. 间断吸人异丙托溴氨

12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是：A

A. 降低心脏后负荷

B. 降低心房内剩余血量

C. 增加心室内剩余血量

D. 减慢房室结传导

E. 降低窦房结自律性

13胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是：D

此处肋骨是胸部的显露位置此处肋骨不是浮肋缺少肌肉的保护

肋骨长而固定前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部

1

呼吸音弱，可闻湿啰音。

1.应考虑诊断可能为：B

急性肺脓肿支气管扩张症，继发感染慢性支气管炎继发感染

支气管囊肿继发感染左下肺炎

15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项：E

支气管造影MRI 核素扫描肺癌标志物纤维支气管镜检査

16．亚急性甲状腺炎（：E）

A.热结节

B.温结节

C.冷结节

D.凉结节

E.甲状腺不显影

17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的：E

A. 体外无抗肿瘤作用

B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著

C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用

D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎

E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低

18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%o 针对该患者,痰液检查主要送检项目为：C

痰培养+药敏痰找结核菌痰找瘤细胞痰结核菌培养痰找夏科-莱登结晶

19膳食中限制蛋白质及钠盐（：E ）

A.肠梗阻

B.溃疡病

C.甲状腺功能亢进症

D.高血压

E.急性肾衰竭

20高热能、高蛋白质、丰富维生素（：C ）

A.肠梗阻

B.溃疡病

C.甲状腺功能亢进症

D.高血压

E.急性肾衰竭

21患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是：E

起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低

起搏时外周血管阻力下降

起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少

起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续：A

4～6分钟7～9分钟30 秒1～3分钟10分钟

23个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节：E

A. 识记

B. 遗忘

C. 提取

D. 保持

E. 回忆

24医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为：C A. 6个月 B. 6个月以上1年以下 C. 1年 D. 3个月以上6个月以下 E. 3个月

25目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（：C ）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

26急性下壁心肌梗死最易合并：B

室性早搏房室传导阻滞心房颤动房性心动过速右束支传导阻滞

27高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（：E ）

2

A. 3天

B.5天

C.10天

D. 7 天

E.14 天

28第二性征的区别，下列叙述不正确的是（：C ）

A.体毛和阴毛分布的特征

B.乳房发育与皮下脂肪

C.皮肤色素发布

D.肌肉发达程度

E.声音的强弱与音调

29属于一级预防的措施是：E

A.对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导

B.定期健康检查

C.建立家庭病床

D.开展社区康复

E.以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

30以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全：E

左室射血分数（EF)降低

左室射血前期（PEP)延长

左室射血时间（LVET)缩短

左室快速充盈期（RFP)延长

二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大

31室壁瘤的主要依据是：B

频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全

32发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为：A

卡托普利美托洛尔维拉帕米肼苯达嗪硝酸甘油

33踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示：A

下肢动脉严重狭窄上肢动脉严重狭窄上肢动脉轻度狭窄

上、下肢动脉均严重狭窄下肢动脉轻度狭窄

34中枢性瘫痪的特点是：E

A. 肌张力降低

B. 腱反射减弱

C. 浅反射消失

D. 不出现病理反射

E. 肌张力增强

35呼吸复苏的首选方法是（：C ）

A. 口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

36对诊断心肌梗死最有意义的是：A

A. 淀粉酶

B. 血清转氨酶

C. γ-谷氨酰基转肽酶

D. 血清碱性磷酸酶

E. 肌酸磷酸激酶

37痰镜检查到色素细胞最常见于：A

A. 心衰引起肺瘀血

B. 肺包囊虫病

C. 阿米巴肺脓肿

D. 支气管哮喘

E. 以上都不是

38单侧肺局限性哮鸣音可见于：E

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.液气胸

E.支气管肺癌

39患者，男，60岁，高血压20年，（180～190)/ (100～110)mmHg,3年前患急性心梗。

目前诊断：A

高血压3级（极高危）高血压1级（极高危）高血压2级（极高危）

高血压2级（高危）高血压2级（中危）

40患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是：D

阿托品肾上腺素阿托品+利多卡因临时起搏+利多卡因胺碘酮

41患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC 25×109/L,N 0.75,

3

ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是：E

足月小样儿，新生儿肝炎

极低出生体重儿，新生儿肝炎

早产儿,新生儿败血症

早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎

足月小样儿，新生儿败血症

42患者，女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，査体，T 37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cra，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×09/L，N 0.78。该患者ECG表现是：D

普遍导联ST段弓背向上抬高电轴左偏P波增宽有切迹

胸前导联顺钟向转位Ⅱ、ⅢaVF ST - T 改变

43关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确（A ）

A.根治性手术是一种全身治疗方法

B.对放射治疗中度敏感

C.目前不提供超根治术

D.内分泌治疗对乳腺癌有较大意义

E. CMF化疗方案比较常用

44骨与关节结核最常见的好发部位是(B )

A.膝关节

B.脊柱

C.肘关节

D.踝关节

E.髋关节

45前列腺增生症最早出现的症状是(C )

A．排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断

46男孩,8岁。居住青海，海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等，血液学检査Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清铁蛋白llμg/L, 红细胞游离原叶啉0.8μmol/L。如何评估该小孩：C

正常亚临床缺铁性贫血缺铁性贫血维生素B6缺乏性贫血血红蛋白病

47 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为：D

慢性腹泻钩虫病生长发育快未及时添加含铁丰富食物铁不足

48．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（E ）

A.泪小管阻塞

B.泪小点阻塞

C.泪小管炎

D.慢性泪囊炎

E.鼻泪管阻塞

49 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是：A

停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素B12肌注

50患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予：A

止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D 以上都不是

51 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。关于治疗不正确的是：A

大剂量抗生素改善通气功能防治并发症经常变换体位对症治疗

52患儿，男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐1次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2 + 2.Ommol/L,血糖2.2mmol/L。可初步诊断为：D

新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病

新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病

新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

4

53．急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是(B )

A. 1%阿托品眼膏

B.2%后马托品眼膏

C.5%去氧肾上腺素

D.0.1 %肾上腺素

E. 1 %阿托品眼药水

54下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据（E )

A.视力急剧下降

B.恶心、呕吐

C.眼压升高、眼球坚硬如石

D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大

E.眼底可见明显青光眼杯

55中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用( B )

A维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液

56患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.5℃～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体:T 39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC 19.0×09/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为C

腺病毒肺炎支原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎毛细支气管炎

57下列哪项最常见于脑器质性精神障碍（D ）

A.情绪高涨

B.思维奔逸

C.内感性不适

D.情绪欣快

E.被害妄想

58虚证的疼痛特点是（A ）

A.隐痛

B.胀痛

C.刺痛

D.钻顶痛

E.剧烈疼痛

59风邪伤人可见(B )

A. 高热

B. 汗出

C. 两者均是

D. 两者均否

60肾综合征出血热早期休克的主要原因是：B

病毒血症血浆外渗心肌损害微血管痉挛电解质紊乱

61患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是C

消化道呼吸道皮肤昆虫吸血输血

62某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。急诊医生不需做下列哪项检査：B

化验血、尿常规、大便常规骨穿检查血型检査电解质血气分析

63患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是：B 药物性肝炎丙型肝炎肝硬化自身免疫性肝炎肝吸虫病慢性乙型肝炎

64患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250×109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是：E

降温止泻升血细胞加强营养抗病原治疗

65患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查：B

A.腰穿、脑脊液常规检查

B.肛拭子取粪便进行常规检查

5

C.血涂片查疟原虫

D.便培养

E.血培养

66下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是：D

类风湿关节炎硬皮病骨关节炎系统性红斑狼疮皮肌炎

67患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + + ),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是：B

风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎

关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征

68急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是：E

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C. 血淀粉酶持续3～5天

D. 尿淀粉酶持续7～14天

E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

69不会引起淀粉酶升高的疾病是：C

A. 胆石症

B. 肠梗阻

C. 急性心肌梗死

D. 急性胰腺炎

E. 胃肠道穿孔

70感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过：E

1天5天3天7 天2天

71患者，女,50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲献血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施是：E

细菌检测病毒灭活滤出白细胞反复洗涤辐照

72有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注：C

悬浮红细胞辐照红细胞洗涤红细胞去白细胞的红细胞全血

73休克的根本问题是：A

组织、细胞缺氧低血压酸中毒心功能不全尿少

74从临床营养角度，营养不良患者补充氨基酸正确的观点是：E

主要补充必需氨基酸主要补充条件必需氨基酸主要补充必需氨基酸和条件必需氨基酸

主要补充非必需氨基酸非必需氨基酸、必需氨基酸和条件必需氨基酸都很重要

75患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的电解质紊乱为：C

高钠血症低钙血症低钾血症高钾血症低钠血症

76哪一类水、电解质代谢紊乱最容易发生低血容量性休克：A

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

77阿托品禁用于：A

A.青光眼

B.感染性休克

C.有机磷中毒

D.肠痉挛

E.虹膜睫状体炎

78桡骨头半脱位常用的处理方法是：C

切开复位，内固定手法复位，石膏外固定手法复位，无须制动固定

切开复位，外固定手法复位，三角巾悬吊

79休克时正确的补液原则应是：B

A.补液“宁多勿少”

B. “需多少，补多少”

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.“失多少，补多少”

E.如血压正常不必补液

80有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

维生素B6 维生素B1 维生素C 维生素B12 维生素B2

81下列哪项检查结果支持过敏性紫癜：C

出血时间延长凝血时间延长毛细血管脆性试验阳性

血块退缩不良血小板计数减少

82患者，女,20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×lO9/L.Plt 15×109/l,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细

6

胞。诊断首先考虑：A

急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血急性白血病

血小板减少性紫癜过敏性紫癜

83患者,男，25岁，几天前腹泻时，突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。此症状是E

近事遗忘远事遗忘错构虚构妄想

84急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适：E

A. 抗胆碱能神经药物

B. 制酸药

C. 生长抑素（或其类似药）

D. 抑肽酶

E. 毒扁豆碱（匹罗卡品）

85患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy 征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是：A

A. 腹腔镜胆囊切除术

B. 体外震波碎石

C. 服利胆消炎药物治疗

D. 胆总管切开、T管引流术

E. 胆囊切开取石术

86门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是：C

A. 第一肝门受阻

B. 下腔静脉瘀血

C. 肝功能严重受损

D. 门脉压力升高 E 门脉血管通透性增加

87可出现明显意识障碍的疾病是：D

强迫症恐惧症疑病症谵妄惊恐发作

88患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85×109/L。其治疗应为：A

A. 手术治疗

B. 放射治疗

C. 术前放疗,放疗后3周内手术

D. 化学疗法

E. 中医中药治疗

89急性胰腺炎最不常见的临床表现是：C

A. 腹痛

B. 低血压

C. 腹泻

D. 发热

E. 呕吐

90上肢止血带最多不超过：A

1～1.5 小时4～6 周10～14 天6～8小时48小时

91、患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。

对诊断困难者应进一步采取：E

A. 剖腹探查

B. ERCP检查

C. 抗感染治疗下严密观察

D. 抗休克治疗

E. 腹腔穿刺

92无症状性菌尿最常见的致病菌是：B

A. 类肠球菌

B. 大肠埃希菌

C. 葡萄球菌

D. 铜绿假单胞菌

E. 变形杆菌

93心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：A

妊娠32～34周妊娠24～26周妊娠28～30周妊娠20～22周妊娠36～37周

94年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。

本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿：C

A. >1 个

B. <3 个

C. ≥3个

D. ≥5个

E. ≥10个

95不支持再生障碍性贫血的诊断的是：B

骨髓中巨核细胞减少或缺如外周血出现有核红细胞骨髓中淋巴细胞比例增高

骨髓中浆细胞增多骨髓增生度降低

96患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血Cr 180μmol/L。

若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是：A

A. 毛细血管内增生性肾炎

B. 系膜毛细血管性肾炎

C. 系膜增生性肾炎

D. 毛细血管外增生性肾炎

E. 膜性肾病

7

97下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助：A

血总T3、T4升高血FT3、FT4凡升高体重不随妊娠月数而增加

休息时脉搏>100次/分四肢近端肌肉消瘦

98卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案：A

博来霉素+依托泊苷+顺铀EP-EMA EMA –CO

顺祐+长春新碱+异环磷酰胺紫杉醇+卡铀

99 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择：A

直接行剖宫产终止妊娠经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

经阴道试产，必要时阴道助产根据孕妇要求，可行阴道试产根据孕妇要求，可行阴道助产100患者，女,30岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重呼吸困难，最可能的原因是E 。

喉上神经损伤切口内出血压迫血管喉返神经损伤甲状腺危象甲状旁腺损伤

医师考核临床试卷

1、单选题

1糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为：D

A协同作用B致敏作用C增强作用D允许作用E辅助作用

2房室瓣开放见于：E

等容收缩期末心室收缩期初等容舒张期初等容收缩期初E等容舒张期末

3不属于维生素K,依赖性凝血因子的是：C

A. Ⅶ

B. X

C. Ⅷ

D. Ⅸ

E. Ⅱ

4下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是：E

A.辅酶A

B.四氢叶酸

C.细胞色素b

D.磷酸吡哆醛

E.硫胺素焦磷酸

5肌肉中最主要的脱氨基方式是：A

A.氨基转换作用

B.加水脱氨基作用

C.嘌呤核苷酸循环

D.D-氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

6下列关于酮体的描述，错误的是：B

酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

酮体是肝输出能量的一种形式只能在肝的线粒体内生成酮体只能在肝外组织氧化

7饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强：D

脂肪合成糖原合成糖酵解糖异生磷酸戊糖

8患儿，女，10岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红月中、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是E

金黄色葡萄球菌甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌

9患者，男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年，肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合：C

结肠腺瘤结肠癌家族性腺瘤性息肉病神经纤维瘤病家族性大肠癌

10军团菌肺炎首选：C

庆大霉素青霉素G 红霉素氧氟沙星甲硝唑

11合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是：C

A.噻嗪类利尿剂

B. a受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂正确答案。

12吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是：B

8

金黄色葡萄球菌厌氧菌克雷白杆菌大肠杆菌肺炎链球菌

13吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是：E

A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C. 两药对平滑肌张力的影响基本相似

D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E. 吗啡的成瘾性不比哌替啶

14药物的毒性反应是：C

A. —种过敏反应

B. 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应

C. 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应

D. 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应

E. 指剧毒药所产生的毒性作用

15控制疟疾发作应首选的药物是：B

A. 奎宁

B. 氯喹

C. 伯氨喹

D. 乙胺嘧啶

E. 磷酸咯萘啶

16关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的：A

A.水疸和带状疱疹

B.风湿和类风湿关节炎

C.血小板减少症和再生障碍性贫血

D.过敏性休克和心源性休克

E.中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核

17影响健康行为因素中，倾向因素是：A

A. 为行为改变提供理由或动机的先行因素

B. 为行为改变提供理由或动机的后行因素

C.允许行为动机或愿望得出实现先行.

D.允许行为动机或愿望得出实现后行

E.对象实施某行为所得到的加强或减弱的行为因素

18投射法经常应用于：A

A.人格测验B智力测验 C.特殊能力测验 D.神经心理学测验 E.以上都不是

19．以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 mL,下列方法中正确的是( ：E )

A.原液稀释200倍

B.原液30 mL加水70 mL

C.原液20 mL加水80 mL

D.原液15 mL加水85 mL

E.原液2 mL加水98 mL

20不属于青少年心理卫生应注意的问题的是. ：C

A. 认知功能的发展

B. 性教育

C.生理功能衰退

D.学习问题

E.人格的形成

21认知领悟疗法的创立者是：A

A. 钟友彬

B. 鲁龙光

C. 李心天

D. 弗洛伊德

E. 胡佩诚

22执业医师是指在医疗机构中的：D

A. 从业人员

B. 执业的医务人员

C. 经注册的医务人员

D. 取得医师资格的医务人员

E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员

23下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（A ）

A.戊二醛

B.络合碘

C.苯扎溴胺

D.乙醇

E.碘酊

24预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的（B ）

A.注射相关疫苗

B.全身使用广谱抗生素预防感染

C.治疗局部感染病灶

D.保护性隔离

E.保护皮肤黏膜的完整性

25高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（E ）

A. 3天

B.5天

C.10天

D. 7 天

E.14 天

26风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是：C

房室传导阻滞室性期前收缩心房颤动与扑动室性心动过速束支传导阻滞

27冠心病心绞痛发作的典型部位是：E

胸骨体下段之后心前区心尖部剑突下胸骨体中、上段之后

28诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是：C

发热伴胸痛心电图有ST-T改变

胸骨左缘第3?4肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有Ewart 征

29某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是估计人群对某化学物暴露的强度、

9

频率和持续时间。这属于：A

A. 暴露评价

B. 剂量-反应评定

C. 危险度特征分析

D. 危险度管理

E. 危害鉴定

302001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻，但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是：E

A. 沙门菌

B. 葡萄球菌肠毒素

C. 肉毒毒素

D. 李斯特菌

E. 副溶血性弧菌

31某社区人群吸烟率高达60% ,因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是：E

A. 督促戒烟

B. 减少被动吸烟

C. 阻止新烟民产生

D. 提高戒烟率+减少被动吸烟

E. 提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生

32患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死人院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐,听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：D

静注利多卡因立即作心电图，了解是否停搏或室颤

安置心脏起搏器胸外心脏按压及人工呼吸心内注射肾上腺素

33．若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是：C

A. 算术均数

B. 几何均数

C. 中位数

D. 四分位数间距

E. 标准差

34主动脉瓣狹窄：D

心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音胸骨左缘收缩期杂音

胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

35所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用的频率是：A

A. 每年1次

B. 每2年1次

C. 每3年1次

D. 每1～2年1次

E. 每1～3年1次

36 浅昏迷的主要临床特点是：C

A. 对声、光刺激仍有反应

B.对强烈疼痛刺激无反应

C.意识大分丧失

D.角膜、对光反射消失

37室壁瘤的主要依据是：B

频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全

38急性心肌梗死表现为(C )

心前区疼痛发热、白细胞增高两者均有两者均无

39痰镜检查到色素细胞最常见于A

A.心衰引起肺瘀血

B.肺包囊虫病

C.阿米巴肺脓肿

D.支气管哮喘

E. 以上都不是

40某男，41岁，身高1.7m，体重85kg,血压142/ 79mmHg,血脂LDL-C 为2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。

该男子体重属于：D

A. 理想

B. 偏轻

C. 超重

D. 肥胖

E. 腹型肥胖

41 5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6?7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型正确答案：D 。

42患儿，男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为：D

听力测定胸部X线检查肝功能测定染色体核型分析腹部B型超声检查

43 某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm,胳部有少许脓性分泌物，血白细胞25×lO9/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是：D

新生儿生理性黄疸新生儿溶血病感染性肺炎新生儿败血症新生儿肝炎

44患者，男，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是：E

10

不稳定型心绞痛梗死后心绞痛心肌梗死急性期

心肌梗死合并心律失常稳定心绞痛或胸痛原因未明

45急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（ B ）

A.肿瘤或肿瘤压迫

B.结石、蛔虫

C.胆管狭窄

D.慢性胰腺炎

E.胆肠内引流后吻合口狭窄

46预防甲状腺功能亢进症手术后甲状腺危象的关键是（B ）

A.术前服用碘剂时间尽可能延长

B.基础代谢率降至正常才施手术C．切除甲状腺腺体在80%?90%范围内D.提早使用糖皮质激素E.术后严密监测体温、脉率、呼吸和血压

47．排卵期可出现（B ）

A性交后出血B经间出血C绝经多年后阴道出血D停经后阴道出血E经前或经后点滴出血

48当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性：D

突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高已经有3次类似发作史

惊厥发作中大、小便失禁惊厥发作持续半小时左右父母均有热性惊厥史

49先天性甲状腺功能低下的临床表现,不包括：B

新生儿生理性黄疽时间延长智力及生长发育正常具有特殊面容和皮纹特点

各种生理功能低下的表现皮肤粗糙,有黏液性水肿

50女孩10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝,ASO增高，ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是：B

阿托品长效青霉素氯霉素心律平强的松

51女婴,2周，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg,生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，二便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0.2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白80g/L,红细胞数2.9×lO12/L,白细胞数7×lO9/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×l09/L,网织红细胞0.002。为明确诊断应进一步化验检查，不可出现哪些结果：D

血清铁蛋白<10μg/L 红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L(50mg/dl)

铁粒幼红细胞<0.15 总铁结合力<62.65μmol/L（350μg/dl).

血清铁<8.95μmol/L(50mg/dl)

52正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颂第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为A

A.近中错聆

B.远中错耠

C.锁骀

D.正中耠位

E.深覆耠

53Alzheimer病病人外出不知回家，属于（ B

A.行为紊乱

B.记忆障碍

C.意识清晰程度下降

D.意志减退

E.错觉

54情感性精神病的躁动症，可表现为（A

情绪高涨，思维奔逸，动作增多情感淡漠，行为退缩，思维贫乏

两者均有两者均无

55对皮肤损伤较重的外照射治疗机有（C

直线加速器模拟定位器X线治疗机60Co治疗机放射治疗计划分流

56具有推动呼吸和血行功能的气是指（B ）

A.心气

B.宗气

C.肺气

D.营气

E.中气

57在奇经八脉中，具有“阳脉之海”之称的是（A )

督脉任脉冲脉带脉阳维脉

58清营汤的组成中有（C ）

水牛角生地黄两者均是两者均否

59机械通气时潮气量的选择常用（B ）

A. 5 mL/kg

B. 10 mL/kg

C. 15 mL/kg

D. 20 mL/kg

E.25 mL/kg

60患者，男，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热,体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疽，肝肋下1.0cm,脾肋下 2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是：D

11

伤寒副伤寒阿米巴肝脓肿急性血吸虫病粟粒性结核

61患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法：C

氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1～2次，1日服用

吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用

乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天

比喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

62患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者的临床分期是：E

A. T1N1M0

B. T2N1M0

C. T3N1M

D. T1N2M0

E. T2N2M0

63有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确：B

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛

B. 不会出现急腹症表现

C. 有时表现为膈抬高

D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

64能杀死芽胞的方法是：B

煮沸法持续15～20分钟甲醛蒸汽熏蒸6～12小时2%中性戊二醛浸泡8小时

1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟. 下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

65患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常,腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为：E

粘连性肠梗阻腹腔出血并感染肠穿孔并腹膜炎呼吸性碱中毒术后低钾血症

66易发生DIC的急性白血病类型是：E

急性单核细胞白血病红白血病急性淋巴细胞白血病

急性粒细胞白血病部分分化型急性早幼粒细胞白血病

67趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在：D

腰2～3椎间盘后外侧突出腰3?4椎间盘后外侧突出腰4～5椎间盘后外侧突出

腰5～骶1椎间盘后外侧突出骶1～2椎间盘后外侧突出

68溃瘍性结肠炎腹痛的特点是：A

A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律

B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少

D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解

E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

69患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为：B

相关性幻觉症Wernicke 脑病遗忘综合征相关性妄想综合征酒精性痴呆

70 下列哪一项不符合缺铁性贫血：C

血清铁蛋白减低血清铁减低总结合力减低

转铁蛋白饱和度减低骨髓有核红细胞内铁减低

71能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是D

A. 胰升糖素

B. 抑肽酶

C. 降钙素

D. 生长抑素

E. 奥美拉唑

72主要治疗精神分裂症C

盐酸阿米替林卡马西平氟哌啶醇地西泮氯丙咪嗪

12

73结核性腹膜炎不可能出现的体征是：B

A. 腹部压痛

B. 腹部触诊呈揉面感

C. 移动性浊音阴性

D. 振水音

E. 腹部包块

74患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。为明确诊断应首选何种检查：D

A. 肝功能检查

B. 胃肠钡餐造影

C. 钡剂灌肠检查

D. 腹水检查

E. 腹部B型超声波检查

75患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择：D

A. 血、尿常规

B. 尿淀粉酶测定

C. 胸腹部X线平片

D. 血清淀粉酶测定

E. 腹部B型超声检查

76患者，男，26岁。半个月前曾腹泻，2天前下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力I度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断：A

血钾血肌酸磷酸激酶（CPK) 神经传导速度腰穿检查脑脊液胸段脊髓MRI

77 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 ×l09/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是：B

雷米封+链霉素头孢三嗪两性霉素B 青霉素+庆大霉素青霉素+氨节青霉素

78双下肢周围性瘫痪：D

高颈段脊髓病变脊髓颈膨大病变胸段脊髓病变脊髓腰膨大病变骶段脊髓病变

79患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是：C

停药观察,并随访脑电图在一星期内减药至停药

按原剂量继续服用2～3年加用另一种同作用的药物

停药，改用药效低、不良反应更小的药物

80患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为：D

急性脊髓炎多发性硬化重症肌无力周期性瘫痪多发性肌炎

81关于自体输血，下列哪项说法是错误的：B

自体输血可减少输血反应和疾病传播

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血

预存式自体输血，可于术前1个月开始采血

82患者，男，25岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急D

A. 淋菌性尿道炎

B. 支原体或衣原体性尿道炎

C. 急性前列腺炎

D. 慢性前列腺炎

E. 尿道癌

83缺铁性贫血的实验室检查特点是：C

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高

血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

13

84患者，女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为：A

麦角胺咖啡因阿司匹林苯巴比妥苯噻啶卡马西平

85鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是：E

A. B超

B. 尿流率检查

C. 膀胱镜检查

D. CT

E. 尿流动力学检查

86可引起肾绞痛的结石为：C

A. 肾盏结石

B. 肾盂结石

C. 输尿管结石

D. 膀胱结石

E. 尿道结石

87用于治疗严重的再生障碍性贫血的是：E

浓缩红细胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板

88可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是：D

A.磺胺

B. 钙通道阻滞剂

C.青霉素.

D. 非甾体抗炎药（NSAIDS)

E.血管紧张素转换酶抑制剂

89以下骨盆测量值中哪项低于正常值：C

髂棘间径25cm 髂嵴间径28cm 骶耻外径16cm

耻骨弓角度85°坐骨结节间径8.5cm

90 38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩20～30s/5～6min，宫口开大2cm,头先露S - 3,估计胎儿4000g，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关：D

头盆不称精神因素子宫过度膨胀潜伏期延长产前可能应用镇静剂

91患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+ + +.)、红细胞10～15/HP，血Cr 150μmol/L，血白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑：D

A. 糖皮质激素

B. 细胞毒类药物

C. 中医中药

D. 青霉素治疗

E. 以上都不是

92患者，女,40岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20/12.lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600μmol/Lo

下列何体征与青鱼胆中毒关系最小：E

A. 巩膜黄染

B. 结膜水肿

C. 奔马律

D. 肝脏肿大

E. 深反射消失

93患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo

经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是：E

A. 继续保守治疗，加强利尿

B. 立即作肾移植术

C. 中医中药治疗

D. 口服氧化淀粉

E. 透析疗法

94患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血Cr 180μmol/L。

若24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1.lg/24h，肾脏大小正常,本例此时临床表现符合：C

A. 慢性肾炎综合征

B. 急进性肾炎综合征

C. 急性肾炎综合征

D. 肾病综合征

E. 尿路感染综合征

95患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为：D

A. 大量的均一红细胞

B. 大量的红细胞、白细胞

C. 大量的红细胞伴凝块

D. 大量的红细胞，变形红细胞>70%

E. 大量的红细胞白细胞及上皮细胞

96患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。首先考虑的临床诊断是：B

A. 肾血管性高血压

B. 慢性肾炎

C. 隐匿性肾炎

D. 高血压肾损害

E. 肾病综合征

97患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt

14

145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。该患者符合下列哪项贫血：C

大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血低色素性贫血巨幼细胞贫血

98 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是：C

血尿素氮血肌酐血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌酐比值

99 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A

子宫破裂先兆早产胎盘早剥自发性脾破裂妊娠合并卵巢肿物破裂

100甲亢危象的治疗，下列哪组最理想：A

丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松丙基硫氧嘧啶+强的松

他巴唑+心得安+强的松丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑. 碘剂+他巴唑

医师考核临床试卷三

1、分泌胃液中H+的细胞是：A

A.胃壁细胞

B.胃主细胞

C.小肠上部S细胞

D.胃肠上皮细胞

E.胃窦黏膜G细胞

胃壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原。小肠的上部S细胞释放促胰液素。胃窦粘膜G细胞释放促胃液素。

2基因治疗是指：D

Southern blotting Westhern blotting Northern blotting

输人导人了相应外源基因的细胞PCR

3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：A

葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白

4关于病毒癌基因的论述，正确的是：C

A.主要存在于朊病毒中

B.在体外不能引起细胞转化

C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

D.又称为原癌基因

E.可直接合成蛋白质

5支配心脏的神经包括：D

A.交感神经

B.心脏神经

C.膈神经

D.副交感神经

E.胸腔神经

6关于紫外线杀菌的叙述,不正确的是：C

紫外线的杀菌作用与波长有关紫外线损坏细胞的DNA构型

紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害紫外线适用于空气或物体表面的消毒

一般用低压水银蒸气灯来做紫外线杀菌

7欲对血清培养基进行灭菌宜选用：A

间歇蒸汽灭菌法巴氏消毒法高压蒸汽灭菌法流通蒸汽灭菌法紫外线照射法

8急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是：B

肾小球系膜增性肾小球毛细血管内皮增生肾小球囊壁层上皮增生

淋巴细胞增生中性粒细胞增生

9高血压时的肾脏病理变化表现为：A

颗粒性固缩肾肾脏单发性贫血性梗死肾动脉动脉瘤形成肾的多发性大瘢痕凹陷肾脏瘀血10患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是：D

溃疡直径小于2cm 溃疡边缘整齐溃疡底部平坦

溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形

11下述有关血栓的描述中，哪项是错误的：A

15

A. 纤维素血栓易溶解吸收

B. 可形成静脉石

C. 再通可恢复正常

D. 可阻塞动脉，静脉

E. 可继发于血管炎

12健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：D

定期复查胸部X线片支气管镜痰细胞学胸部CT 经皮穿刺活检

13哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是：B

氨茶碱β2受体激动剂色苷酸钠异丙托溴铵糖皮质激素

14口对口人工呼吸的操作要点中，错误的是：E

头后仰、托起下颌吹气要看到胸廓抬起按压和通气的比例为30: 2

吹气时捏闭鼻孔吹气频率20次/分左右

15符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS：D

急性肺损伤病史Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg) 应用PEEP

Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg) PCWP≤2.4kPa(18mmHg)

16患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是：D

支气管造影胸部X线片纤维支气管镜胸部高分辨CT 超声心电图

17输全血不适宜于（D ）

A．大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少E．换血

18患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是：C

中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞

19在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标（C ）

A.肾脏指数

B.半排时间

C.分浓缩率

D.15分钟残留率

E.峰值差

20患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。4.经治疗患者好转出院，为预防发作，下列哪种药物最为有效：A

吸人表面激素马来酸氯苯那敏（扑尔敏）酮替芬（噻哌酮）阿司咪唑（息斯敏）强的松片21完全胃肠外营养是（A ）

A．通过静脉输人全部营养 B.从胃管内补其不足 C.少量口服D．补充要素膳 E.添加匀浆液22病房的医院内感染管理措施中错误的是（E ）

A.感染病人与非感染病人分开

B.同类感染病人相对集中

C.特殊感染病人单独安置

D.室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒E．地面应常规使用含氯消毒剂消毒

23发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的,医疗机构应当向所在地卫生行政部门报告的时限是：C

A. 6小时内

B. 8小时内

C. 12小时内

D. 24小时内

E. 48小时内

24主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：E

胸骨右缘第2肋间，舒张期胸骨左缘第2肋间，连续性胸骨左缘第2肋间，收缩期

胸骨左缘第2肋间，舒张期胸骨右缘第2肋间，收缩期

25患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是：D

测血压

呼喊患者看其是否清醒

摸桡动脉搏动

摸股动脉搏动

观察末梢循环状况

16

26某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～V3导联

QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波，诊断心肌梗死的部位是：C

下壁间壁前间壁前壁侧壁

27表示流行强度的术语,正确的是：A

A. 暴发、散发、大流行

B. 散发、流行、局部流行

C. 流行、大流行、季节流行

D. 季节性、流行、暴发

E. 季节性、周期性、长期变异

28冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：A

疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同疼痛的部位不同

疼痛性质不同疼痛的放射部位不同疼痛时是否伴发恶心

29标准正态分布的均数与标准差分别为：A

A. 0,1

B. 1,0

C. 0,0

D. 1,1 E . 1.96,2.58

30受自然因素影响最明显的是：C

A. 传播途径

B. 传染源

C. 易感人群

D. 传染源和易感人群

E.传播途径和易感人31统计中所说的样本是指：A

A. 从总体中随意抽取一部分

B. 有意识地选择总体中的典型部分

C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分

D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分

E. 以上都不是

32以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动：A

R-on-T型室早多源性室早偶发性室早成对或连续出现的室早E.频发性室早（>5次/分

33.反映诊断试验可靠性的指标是：E

A. 灵敏度

B. 特异度

C. 约登指数

D. 阳性似然比

E. 符合率

34临床预防服务的策略属于：D

A. —级预防和二级预防

B. 三级预防和四级预防

C. 一级预防

D. 二级预防

E. 三级预防

35人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（C ）A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

36提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是：B

高尖P波双峰P波逆行P波QRS波群宽T波明显倒置

37鼻咽癌最常见的病理分类为（：E ）

A.高分化鱗状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.未分化癌D．高分化腺癌E.低分化腺癌

38智力低下见于（：C )

先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无

39 4～6个月婴儿食物中铁的来源为：C

菜汤蛋黄强化铁的米粉动物肝水果

40正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的：D

觅食反射拥抱反射吸吮反射腹壁反射握持反射

41脓血症（D ）

A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

42.菌血症（E ）

A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

17

D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

43卡介苗初种年龄为：A

A.生后2～3天内

B.生后2～3小时

C.生后4～5个月

D.生后6个月

E.生后8个月

44．球部尿道损伤多见于（A ）

骑跨伤火器伤骨盆骨折腰部撞击伤盆腔或腹膜后手术

45 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为：D

慢性腹泻钩虫病生长发育快未及时添加含铁丰富食物铁不足

46虹膜炎继发性青光眼是由于（A ）

A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁

B.房水分泌过多

C.血-房水屏障功能破坏

D.玻璃体大量炎症细胞

E.炎症反复发作使房角后退

47以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（D ）

A.下直肌

B.上直肌

C.下斜肌

D.上斜肌

E.内直肌

48 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该病应用糖皮质激素的指征不包括：B

出现脑水肿合并心力衰竭明显全身中毒症状合并呼吸衰竭合并感染中毒性休克49．中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用(B )

A维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液

50 14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。紧急应给的治疗为：D

1:1液20ml/kg,静脉推注3:2:1 液180ml/kg,静脉滴注. 3:1液150ml/kg,静脉滴注

2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注 1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注

51虹膜根部离断最常见的原因是（ A ）

A.虹膜睫状体挫伤

B.睫状体剥离术后

C.房角后退

D.虹膜周边切除术后

E.先天虹膜缺损52患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白（+ )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常,但尿量进一步减少，每日100～200ml, BUN 31.5mmol/L, Scr 613μmol/L,进一步的治疗是：C 。

加用泼尼松加用环磷酰胺采用透析疗法进行肾移植加大呋塞米剂量

53扁平苔藓的发生是由于（C )

自身免疫性疾病免疫功能减退两者均是两者均否

54风热袭表所致表热证的脉象是（B ）

A.浮紧

B.浮数

C.浮缓

D.洪数

E.滑数

55“精血同源”指的是哪两个脏腑的关系（A ）

肝与肾心与肾两者均是两者均否

56休克早期的表现应除外（D ）

A皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 D.脉压<20 mmHg E恶心、呕吐

57男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是E

A.血常规

B.血培养

C.心电图

D.X线胸片

E.痰涂片

58确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是：A 。

特异性IgM抗体血凝抑制抗体血凝素抗体中和抗体补体结合抗体

59现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（：D ）

A.立即将扎人体内的异物拔出

B.将露出体外的异物外端去除后包扎

18

C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除

D.将扎入体内的异物与身体一并包扎固定

E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定

60患者，男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮红，结膜充血,视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下l.5cm,白细胞12.7×109/L,N74.L0.21, E 0.03，M 0.02，发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是：A 。

青霉素G 磺胺嘧啶吡喹酮阿苯达唑氟康唑

61患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是：C

胆囊炎穿孔胃十二肠穿孔伤寒并发肠穿孔急性胰腺炎阿米巴痢疾并发肠穿孔

62肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是：E

A. 肌张力降低

B. 抽搐

C. 各种反射消失

D. 脑电图异常

E. 扑翼样震颤

63上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是：D

A. 放置胃管注入止血药物

B. 平卧位，下肢抬高并予吸氧

C. 紧急胃镜止血

D. 积极补充血容量

E. 静脉注人奥美拉唑

64低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况：B

尿毒症胃肠手术后术后少尿严重创伤大量输血

65患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套. ：C 。

肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套

用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套

用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套

用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套

66能杀死芽胞的方法是：B

煮沸法持续15～20分钟甲醛蒸汽熏蒸6～12小时2%中性戊二醛浸泡8小时

1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟. 下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

67战地四肢伤在4小时内清创伤后：D

一期缝合8小时后缝合1～2天后缝合延期缝合不缝合

68怀疑有腹腔脏器破裂及出血时：C

血气分析做胸腔穿刺检査做腹腔穿刺检查监测中心静脉压放置导尿管检查

69患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是：C

广谱抗生素用至完全康复70%酒精创面消毒创面可暴露

补充胶体液及平衡盐液去除水疱皮,预防疱液感染

70患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/日，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指检前壁有肿物，此患者应考虑是：D

A. 细菌性痢疾

B. 肠道功能紊乱

C. 膀胱炎

D. 盆腔脓肿

E. 直肠癌

71患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是：E

A. 急性肠炎

B. 尾残株炎

C. 门静脉炎

D. 肠间隙脓肿

E. 盆腔脓肿

19

72用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的：A

血小板上升前出血症状即可改善停药后不易复发复发时再用无效

主要作用是抑制抗体生成妊娠初期患者可以应用

73患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是：B 。

肝、脾、淋巴结是否肿大骨髓象中原始和幼稚细胞多少

网织红细胞多少皮肤及齿龈有无浸润反复检查血象

74休克早期组织微循环灌流的特点是：A

A.少灌少流，灌少于流

B.少满名流，灌少于流

C.少灌少流，灌多于流

D.多灌少流，灌多于流

E.名灌多流，灌少于流

75下列不是消化性溃疡的手术适应证的是：C

A. 大出血内科治疗无效

B. 急性穿孔

C. 内科治疗无效的顽固性溃疡

D. 水肿性幽门梗阻

E. 胃溃疡疑有癌变

76氰化物中毒的特效解毒剂是：E

A. Na2O2s3

B.NaN02

C.细胞色素C

D.小剂量的亚甲蓝

E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

77血小板减少性紫癜的首选治疗是：A

糖皮质激素脾切除输新鲜血止血敏免疫抑制剂

78患者，女,20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×lO9/L.Plt 15×109/l,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑：A

急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血急性白血病血小板减少性紫癜过敏性紫癜79急性腹膜炎患者腹穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是C

A. 胃穿孔并出血

B. 急性胰腺炎

C. 绞窄性肠梗阻

D. 急性胆囊炎并穿孔

E. 急性阑尾炎并穿孔80患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于：D

妄想感觉倒错非真实感幻觉空间感知障碍

81对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是处：A

小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处

大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处

大、小骨片因已受污染，均需去除大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处

大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折

82患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是：A

手术治疗保持肩关节主动活动使用激素类药物局部注射

使用非留体抗炎药早期给予治疗、按摩

83该患者合并哪条神经损伤：D 。

尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤烧神经损伤正中、尺神经同时损伤

84患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38X：以上，大便3～5次/日，有下坠感。WBC 18×109/Lo为明确诊断，首先应做的检查是C A. 伤口检査 B. B超C. 直肠指检检查D. X线胸腹部摄片E. 粪便常规检查

85最合适的治疗方法是：B

联合应用抗生素休息，牵引治疗抗结核药物治疗单纯椎板减压术髓核摘除术

86慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是A

A. 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙

B. 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

C. 代谢性酸中毒、高血钾、高血钙

D. 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

E. 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙

20

87关于输血的作用，下列哪项是错误的

可补充血容量

改善循环能力

增加血浆蛋白，使伤口愈合

输入抗体杀灭细菌

改善凝血功能，有助于止血

正确答案：C 。

88

患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

眼肌型

延髓肌型

全身型

脊髓肌型

肌萎缩型

正确答案：C 。

89

患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

A. 泌尿系统肿瘤

B. 急性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. IgA肾炎

E. 急进性肾小球肾炎

正确答案：D 。

90

肾结石2.0cm,首选治疗方案是

A. 体外冲击波碎石

B. 经皮肾碎石

C. 经输尿管碎石

D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石

E. 药物治疗及大量饮水

正确答案：A 。

91

子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结

A. Ia期

B. Ⅲe期

C. Ic期

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