阿拉善盟社会资本举办医疗机构（李克祥改的最新）

阿拉善盟社会资本举办医疗机构

和个体诊所管理标准

为了切实保障广大群众健康权益，进一步规范医疗执业行为，优化医疗资源配臵，改善医疗服务环境，体现优胜劣汰的竞争机制，根据国家卫生法律、法规的规定，按照国家六部委和阿盟卫生局《打击非法行医实施方案》及《阿拉善盟卫生局关于对社会资本举办医疗机构和个体诊所集中整顿工作实施方案》的要求，制定本管理标准。 一、卫生监督管理

1、医疗机构的牌匾名称必须与卫生行政部门核准的一致。牌匾为白底红字，文字使用蒙汉两种文字，附有医疗机构标示、当地卫生局、卫生监督所监督电话。具体式样见（附件1）所示。

2、医疗机构许可证管理：医疗机构执业必须进行登记领取《医疗机构执业许可证》并合法有效。

3、医疗机构变更名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位等，必须向原登记机关申请办理变更登记。

4、亮证经营：应在大厅醒目处的公告栏内公告《医疗机构执业许可证》、医、护人员资格证、执业证等的复印件及监督电话，便于群众监督。

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5、制度管理：应依据相关法律、法规、规章、技术规范等相关规定以及科室设臵和业务开展情况，制定各项规章制度，将各科室制度张贴在相应诊室的墙上。并装订成册（卫生管理制度见附件2）。

6、依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规规定，建立健全卫生监督档案，一式两份，监督与被监督单位各一份（档案具体式样见附件3）

二、房屋布局：

1、医疗机构室内布局必须符合《医疗机构基本标准》的规定和要求，布局流程还应符合消毒隔离相关规定。

(1)诊所至少设有诊室、处臵室、治疗室等，每室必须独立设臵。有独立的卫生间、并设臵洗手设施。每室独立且符合卫生学布局及流程。

(2)诊所使用面积不少于40平方米，达不到标准的停业整改。

(3)医疗机构室内墙壁、屋顶应光滑、洁净、无污渍，保持室内卫生整洁。

2、备有与开展诊疗科目相适应的基本设施设备。 3、室内使用浅色窗帘，床上用品等统一使用白色材料，工作人员统一着白色工作服（每人至少2件），保持清洁卫生。

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三、登记管理

医疗机构所使用的各类登记记录本包括门诊日志等必须使用阿盟卫生局2014年统一设计的式样。皮子要装订成白色的、填写要规范、完整，不得缺项。

四、处方管理

1、使用由阿盟卫生局2014年统一设计的处方。 2、处方填写应规范、字迹清晰、不得缺项。 3、中（蒙）药、西药必须分别开具处方。

4、西药处方用药不得超过5种，不得使用药物简称开具处方。

5、合理用药：严禁开大处方、滥用抗生素、激素类药物。

6、中（蒙）医诊所在诊疗活动中（蒙）医诊疗项目治疗率不得低于85%。

五、执业人员管理

医疗机构人员配备必须符合《医疗机构基本标准》规定要求。

1、不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、诊所人员至少有1名取得医师资格并从事5年以上临床工作的执业医师。至少有1名注册护士。

3、配备具备相应资格的药剂师。

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4、人员上岗必须佩带由阿盟卫生局统一式样的胸牌，胸牌中工作单位、姓名、照片、专业（科室）、职称等信息要准确完整。规格；长：9.5CM、宽：6CM。胸牌为白色，照片为红底一寸彩色照片。

5、医师、护士、药剂师等从事诊疗活动的工作人员必须持有相应专业的资格证书、执业证书等相关证件，并已注册到本单位方可上岗工作。执业地点变更后，需及时到卫生行政部门申请变更登记后方可从事诊疗活动。不得超范围执业。

6、助理医师应当在执业医师指导下，按照其执业类别执业。

7、设医技科室的，每医技科室至少有一名相应专业的卫生技术人员。

六、医疗废物处臵管理

1、各诊室应分别设臵有醒目标识的符合标准的医疗垃圾专用桶、专用袋、利器盒。

2、医疗废物产生量大的医疗机构应设臵医疗废物暂存设施。要独立设臵，并做到防渗、防雨、防漏、防蝇、防盗，有警示标识。

3、医疗废物严禁转让、买卖、丢弃和混入生活垃圾，严禁在非储存地点倾倒、堆放医疗废物，存放时间不得超过

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48小时，必须交由环保部门指定的医疗垃圾集中处臵单位处臵，并做好交接登记记录，登记资料至少保存三年。

七、记分管理

严格按照《内蒙古自治区医疗机构不良执业行为记分管理办法》对医疗机构进行管理。对不良执业行为在一个积分周期扣分达到12分的，登记机关在校验时可以暂缓1-6个月校验期，暂缓校验期满仍未改正不良执业行为的，予以取缔。

八、医疗广告管理

严格执行《医疗广告管理办法》。

1、未取得《医疗广告审查证明》的不得发布医疗广告，不得在1年的有效期之外未经批准继续发布广告。

2、医疗广告内容仅限于以下项目： （一）医疗机构第一名称； （二）医疗机构地址； （三）所有制形式； （四）医疗机构类别； （五）诊疗科目； （六）床位数； （七）接诊时间； （八）联系电话。

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（一）至（六）项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗机构执业许可证》或其副本载明的内容一致。

3、医疗广告的表现形式不得含有以下情形： （一）涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的； （二）保证治愈或者隐含保证治愈的； （三）宣传治愈率、有效率等诊疗效果的； （四）淫秽、迷信、荒诞的； （五）贬低他人的；

（六）利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的； （七）使用解放军和武警部队名义的； （八）法律、行政法规规定禁止的其他情形。

4、医疗广告必须真实、健康、科学、准确，不得以任何形式欺骗或误导公众。

九、医疗机构核准

严格按照卫生部《医疗机构基本标准》进行审核。对专科医院、综合门诊部、口腔门诊部、诊所、中医诊所、口腔诊所、医疗美容诊所等不同专业的医疗机构依据相应标准进行审核准入。

附件1：医疗机构牌匾式样 附件2：卫生管理制度

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附件3：卫生监督档案

附件：1必须和《医疗机构执业许可证》名称一致

监督电话：8222678 8229626

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卫生管理制度

岗位职责

（一）负责人岗位职责

1.认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本诊所的各项工作。

2.制定各项工作计划并负责组织实施。

3.负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。

4.加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。

5.负责本单位的财务、药品、物品的管理。

6.负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。 （二）医师岗位职责

1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。

2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。

5.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。

（三）护士岗位职责

1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，

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防止差错事故。

2.协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。

3.经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处臵。

4. 认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。

5.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。

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门诊工作制度

1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位臵的公示栏内，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。 6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人门诊不能确诊者，及时转上级医院。

7.认真做好仪器设备、设施消毒工作，依法处臵医疗废物、废水，保证医疗安全。

8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡，保持环境清洁。

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

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护理工作制度

1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。 2.执行医嘱必须严格执行查对制度。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。

3.经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处臵。对治疗观察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。

4.严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。

5.认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护理质量。

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门诊日志登记制度

1、在门诊日志上逐一登记前来就诊的每位病人，不得漏登，登记日志数应与门诊就诊人数、处方数相符。

2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、家庭（现）住址、症状、诊断、治疗等基本项目。

3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、地址要详细、不能用症状代替病名等现象。

4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完整、准确填写传染病报告卡，并按规定时间以最快的方式向当地疾病预防控制中心报告，并在门诊日志上作“疫情已报”标记。

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传染病疫情报告管理制度

1、医疗机构负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人应即时发现和报告法定传染病。传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向当地疾病预防控制中心报告。 2、医疗机构人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向当地疾病预防控制中心报告。

3、任何单位和个人对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。

4、任何单位和个人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控制中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者应于24小时内向当地疾病预防控制中心报告并寄送出传染病报告卡。

5、工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。

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6、积极配合当地疾病预防控制中心专业人员进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理。

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门诊日志登记制度

1、在门诊日志上逐一登记前来就诊的每位病人，不得漏登，登记日志数应与门诊就诊人数、处方数相符。

2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、家庭（现）住址、症状、诊断、治疗等基本项目。

3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、地址要详细、不能用症状代替病名等现象。

4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完整、准确填写传染病报告卡，并按规定时间以最快的方式向当地疾病预防控制中心报告，并在门诊日志上作“疫情已报”标记。

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诊断室工作制度

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。

3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。 4、保持环境整洁，落实消毒措施。

5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德、医风。

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治疗室工作制度

1、进入治疗室要穿工作服，戴工作帽，非工作人员不得入内。操作时必须带口罩，每次操作前后都要认真洗手或手消毒。

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，治疗结束后随时清理用品，保持治疗室清洁整齐。除医疗用品外，其他物品一律不得进入治疗室。

3、各类医疗器械放臵有序；无菌物品专柜保存，与非无菌物品分开放臵，定期检查，避免失效。

4、各类药品分类明确，标签清楚、字迹醒目，避免使用错误。抢救设备和药品应放于固定位臵，定期检查、保养，及时补充更换。

5、严格执行查对制度，防止差错事故发生。严格执行无菌技术操作规程。

6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。使用后的各种诊疗器械要按要求清洁、消毒或灭菌。

7、按处方或医嘱配药，如是外带药物要持正规医疗机构的注射证明。抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。对易过敏的药物，必须询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，皮试阴性方可注射，且严密观察用药后的反应，发生反应或意外应及时进行处臵，并报告医师。 8、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录，监测结果不合格者不得继续使用。

9、保持室内清洁、通风，紫外线空气消毒至少每日一次，每次30-60分钟，并做好记录。

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处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处臵，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规定，操作时必须穿工作服、戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位臵，定期检查，及时补充更换。

6、保持室内清洁、通风，紫外线空气消毒至少每日一次，每次30-60分钟，并做好记录，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更换2次。

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处臵室内处理。

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消毒隔离制度

1.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。

2.配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。

3.医务人员应当定期接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。

4.医务人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。

5.发现传染病人，应采取合理处臵措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。

6.对室内的环境、用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应进行消毒处理。

7.建立消毒工作记录，对诊所内部每一次消毒工作进行记录。

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医务人员医德医风规范

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务，加强学习，牢记宗旨，热爱本职，工作认真、负责、细致，责任心强。 （二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密。平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、推、拖”现象。着装整洁，举止端庄，语言文明规范。认真践行医疗服务承诺，加强与患者交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （四）坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错事故。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

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医疗质量安全事件报告制度

一、报告要求

1、医务人员医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时 ，应立即报告当班医生，当班医生调查，核实后报告单位负责人。

2、单位负责人通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向有关卫生行政部门报告。

二 、医疗质量安全事件的报告时限如下： 一般医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息。

重大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

特大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

三、医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：

（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的； （二）患者以医疗损害为由直接向法院起诉的； （三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

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（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。

四、医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。

五、对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全事件，应当按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。

六、药品不良反应及预防接种异常反应事件报告，按照相关规定执行。

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一次性使用医疗用品管理制度

一、单位负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。

二、购买符合国家相关规定的合格产品。

三、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

四、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。

五、使用中发生热原反应、感染或其它情况时及时作好详细记录，送样本检验，报告卫生部门。

六、使用后立即就地毁形，分类回收，臵于专用回收袋内，不得混入生活垃圾，定期进行处臵，作好记录。定期消毒，并做到夏、秋防蚊、蝇，注意防火。

七、卫生员要做好自身防护。每次工作完要洗手消毒。 八、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告。

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一次性使用医疗用品、消毒药械进货检查验收制度 1、购入一次性使用医疗用品、消毒药械执行国家有关规范、标准和规定。

2、采购一次性使用医疗用品，必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、医疗器械注册登记证、医疗器械注册登记表的复印件及经营企业的营业执照、医疗器械经营许可证复印件并加盖单位公章。

3、消毒剂、消毒器械必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件（加盖卫生部章）、检验报告单复印件，加盖单位公章。

4、进货验收严格检查、核对证件是否有效；许可证有效期与产品有效期是否一致；产品类别与许可类别是否相符；使用方法、适用范围是否与许可一致；产品标签说明书是否与批件一致；企业名称、地址、产品名称、剂型是否与批件一致；查验厂家证件复印件是否加盖公章。

5、认真查验消毒产品3个月内的检验报告（必须是国家指定的省级卫生行政部门确认）。

6、紫外线灯管、压力蒸汽灭菌器、75%单方乙醇消毒液、符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的产品、抗（抑）菌制剂、卫生部规定的其他消毒产品不需要索取卫生许可批件，但应索取卫生安全评价报告。

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7、无生产企业卫生许可证及卫生许可批件的产品，不符合卫生质量安全的消毒产品严禁购入。

医疗废物处置工作制度

1.严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 2.建立健全医疗废物管理责任制，安排兼职人员负责医疗废物的收集、贮存和处臵工作。从事医疗废物收集、贮存和处臵工作的人员需配备必要的职业防护设施。

3.配臵符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存设施和容器，并定期进行消毒。暂存时间不超过48小时。 4.医疗废物必须交由集中处臵单位集中处臵并签订处臵合同。

5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处臵时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。

6.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。

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处方书写规定

处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规规章的规定。

处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名， 用法、用量与药品说明书不一致的，医师应再次签名，并在病历中说明原因。有多个临床诊断时，“临床诊断”写主要诊断。诊断不明确时写主要症状加“待查”。

2.处方药量以三天为宜,七天为限,对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须在病历上予

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以说明。特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 。

3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.

4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。

5.复方制剂可不写含量或浓度。中药与西药必须分别开具处方，但中药注射剂可以与西药开在同一张处方笺上。 6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出. 7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为\各….\。 8.几种药物合用可用符号\表示.

9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.

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处方书写格式分类

1.普通处方

必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量.

例:1.阿莫西林胶囊 0.25×12片×2盒(或阿莫西林胶囊 0.25×12片×24片)

S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次)

2.氯氟舒松软膏 10g×1支 S. 外用,一天两次

3.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶 S.每次10毫升,一日三次 2 .输液处方

可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照\药物名称+实际使用剂量\的格式即可.

例:5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素钠 320万单位 / ×6 S.皮试后静脉滴注,一天三次 例:0.9%氯化钠注射液 500ml 维生素C注射液 2.0

维生素B6注射液 0.2 / ×3 S.静脉滴注, 一天一次 处方共有四部分：

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(1)处方前记 包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等；(2)处方头 处方以“R”或“RP”起头，意为下列药品；(3)处方正方 是处方的主要部分，包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等；(4)处方后记 包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责，签名必须签全名。 处方原则上不得涂改，如有涂改，处方人必须在涂改处签字以示负责。处方常用缩写。

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编号：

阿拉善盟医疗机构 卫生监督档案

类别：社会资本办医个体诊所

机构名称： 法人代表： 主要负责人：

建档日期： 年 月 日

卫生监督所

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档 案 目 录

序号 资料名称 页数 归档日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 备注 1 档案内容真实性承诺书 2 医疗机构外观门面照片 3 医疗机构执业许可证复印件 4 医疗机构基本情况登记表 5 法定代表人或主要负责人登记表 6 医疗机构登记表 7 医疗机构执业医师登记表 8 医疗机构护师（士）登记表 9 现有基本设施设备仪器登记表 10 医疗机构急救仪器设备登记表 医疗废物专用储存间、储存区域、11 密闭式存放容器现场照片 与医疗废物回收无害化处理单位签12 订回收协议复印件 13 医疗机构常备急救药品的清单 消毒效果采样检验后的检验报告复 12-15 16 14 印件（诊所内空气、物表、医务人员手、17-19 器械、使用中的消毒液等）

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15 卫生监督机构日常检查记录 16 医疗机构各项管理制度 法人、从业人员相关复印件（毕业17 证、资格证、执业证、职称证等） 18 一次性医疗器械索证 19 传染病应急预案 20 企业员工花名册

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档案内容真实性审报承诺书

卫生局卫生监督所：

依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规规定，医疗服务机构应建立健全卫生管理档案和卫生管理制度，我单位对档案内容真实性进行了审核，现报送审查。保证档案内容真实，档案内容中如有虚假文件、资料、图片、制度、预案、报告、卫生设施等内容我（单位）愿承担相应法律责任。

档案填报人签名：

单位法定代表人或主要负责人签名：

承诺单位（公章）：

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承诺日期： 年 月 日

医疗机构外观门面照片

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医疗机构基本情况登记表

名称： 地址： 办公室： 法人 电话 手 机： 主要 负责人 主管单位 电话 服务区域 办公室: 手机: 服务人口 从业人数 人；其中 执业医师 人、护师（士） 人、药师 人 医疗机构执业许可证发证日期： 年 月 日---- 年 月 日 许可的项目： 建筑面积 平方米； 其中：诊断室 平方米、治疗室 平方米、 观察室 平方米 处置室 平方米 开办时间： 年 月 日 牙科椅数： 开展医疗服务的其它证件： 平均每天就诊人数： 人 35

传染病防治责任人 姓名： 联系电话： 传染病疫情报告责任人 姓名： 联系电话： 医疗机构法定代表人（主要负责人）登记表

本人身份 姓名 出生年月 毕业院校及专业 专业技术职称 执业资格 联系电话 □ 法定代表人 □ 主要负责人 性别 文化程度 获得时间 获得时间 家庭住址

贴照片处 工作学习 简历 36

身 份 证 粘贴处 复 印 件 此表由法定代表人（主要负责人）本人填写，并确保所填写内容属实。填表人签名（盖章）： 医疗机构登记表

医疗机构名称 地 址 所有制形式 投资人 服务对象 建筑面积 注册资金 联系电话 □个人独资 □集体 □合伙 □其他 联系电话 □面向社会 □单位内部 □其他 M2 业务用房面积 张 从业人员 M2 人 元 设置床位（牙椅） 37

□01. 预防保健科 □02. 全科医疗科 □03. 内科 □04.03 外科中的骨科专业 □04.07 外科中的烧伤科专业 □05.01 妇产科中的妇科专业 □05.05 妇产科中的生殖健康与不孕症专业 □07. 儿科 □10. 眼科 诊疗科目 □11. 耳鼻喉科 □12. 口腔科 □13.01 皮肤科中的皮肤病专业 □50. 中医科 □52. 中西医结合科 □ . 其他 □ . 其他 □ . 其他 □ . 其他 主 要 仪 器 设 备 情 况

名称 38

型号 数量 价值（元） 医 疗 机 构 平 面 图 北 法定代表人或主要负责人签字：

药剂师登记表

序 号 药剂师 姓名 性 药师资格证编号 批准执业学历 毕业院校及所学专业 别 药师证编号 地点 进入本诊所行医的时间

药师资格证编号 药师证编号 药师资格证编号 39

药师证编号 药师资格证编号 药师证编号 药师资格证编号 药师证编号 执业护师（士）登记表

护师（士）资格证编号 批准执序 执业护师性 学历 毕业院校及所学专业 护师（士）执业证编号 业地点 号 (士)姓名 别 进入本诊所护理的时间 护师（士）资格证编号 护师（士）执业证编号

护师（士）资格证编号 护师（士）执业证编号 40

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