佛山市禅城区改变土地用途和利用现状及土地使用权转让审批表

土地转让

改功能 公开交易 非公开交易 注：此栏由国土部门填写并盖章 佛 山 市 禅 城 区

改变土地用途和利用现状 及土地使用权转让审批表

制

佛山市规划局禅城分局

佛山市国土资源局禅城分局

申请单位或转让方 （个人） 法定代表人 姓名、电话 受让方 法定代表 姓名、电话 地 块 所 地 在 块 宗 现 地 由 申 请 方 填 写 改变方式 状 现 状 位置 出让合同号 土地证号 规划设计要点或规划方案编号 建设用地 （工程）规划许可证号 拟处置地块在宗地的相对位置 在对应处划 通讯地址 联系人 姓名、电话 通讯地址 联系人 姓名、电话 批准用途、容积率 土地使用权性质 用地批文号 用地面积 M 2 工程进度 用地面积 建筑面积 M M 22改变建筑物用途 转让 自建 拆建 加层 扩建 在对应处划 改变后 土地或建 筑物用途 住宅 商业 办公 工业 村民公寓 教育 加油站 文体 停车场所 公共设施 年 月 日 申请理由申请者上级 主管部门意见 年 月 日

地块位置示意图（已规划用地附规划要点附图） 规划意部见门土地储意备见中心 国土意部见门 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 1、

2、

3、 4、

5、 6、 7、

填表说明

本表适用范围：土地使用权转让；确认土地（建筑物）使用功能；改变建筑物、土地使用功能以及其他涉及改变土地使用权利用现状的行为。

申请方（转让方）或受让方属单位的填写全称并加盖公章，属个人的填写姓名。若属企业转制处置土地，转让方填写转制前企业名称，受让方填写转制后企业名称。 地块所在宗地现状是指拟处置地块所在整个宗地（一份出让合同或一个土地证所包括的土地）的情况。

地块规划现状由申请或转让方根据原规划设计要点或规划方案填写，其中工作进度按在建、未建、已建成填写。

“改变建筑物用途”是指已建成建筑物的用途改变。 申请理由如属转让的，由转让方填写。转让涉及改变原规划要求必须具体列明。

地块位置示意图需简明表示地块在整个宗地的相对位置。

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