区统考五类题

第一章 绪论

二、填空题

1.从护理学的临床实践与理论研究来看，现代护理学主要了 、 、 三个主要发展阶段。

2.在几千年的封建社会里，中国一直保持着 、 、 不分的状况。 是我国现存最早的医学经典著作，在 有许多论述。

3.我国多次被英国、美国等国家邀请出国访问、讲学的护理专家有 、 、 、 、 等。 4.至1997年，我国已有 位护士荣获国际护士最高荣誉奖 奖。

5.卫生部于 年先后颁发了 和 两个通知，大力扶持了护理工作和护理教育事业。 6.19世纪中叶, 首创了科学的护理专业，这是护理工作的 ，也是护理 的开始，她被誉为近代护理教育的 和护理学的 。

7.基础护理学的临床应用是满足病人基本 需要、 需要和 需要。

8．护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了 、 、 、 、 和 。

9．护理工作的范畴包括： 、 、 、 、 。 三、名词解释

1．护理 2．健康3．系统化整体护理4．功能性护理 5．责任制护理 四、问答题

1. 请叙述护理理论四个基本概念的相互关系。 2．现代护理学的三个主要发展阶段的护理特点是什么？

答案

二、填空题

以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 医 药 护 《内经》 护理方面

王秀瑛 林菊英 吕式瑗 黎秀芳 梅祖懿 22 南丁格尔

1979年 《关于加强护理工作的意见》 《关于加强护理工作教育的意见》 南丁格尔 转折点 专业化 创始人 奠基人 生活 治疗 心理 8．自我护理 家庭护理 宗教护理 医院护理 近代护理 现代护理 9．临床护理 护理管理 护理教育 护理科研 社区保健护理 三、名词解释：

1.护理：是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的过程。

2.WHO1948年宣布健康的定义是：不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 3．系统化整体护理是在责任制护理的基础上丰富和完善。以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作模式。这种护理方式要求在班护士人人负责为病人解决问题实施整体护理。

4．功能性护理是以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容的分工方法。 5．责任制护理是由指定的护士和相应的辅助护士按护理程序对病人进行 全面的系统的整体护理。其结构是以病人为中心，从病人入院到出院，

1

责任护士实行8小时在班，24小时负责的护理方式。 四、问答题

1．人、环境、健康和护理四个基本概念是密切相关的，缺少其中的任何一个概念，都使护理不能成为独立的科学。四个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，护理对象存在于环境中并与环境互为影响，健康即为机体处于内外环境平衡，多层次需要得到满足的状态，护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。

2．现代护理学的三个主要发展阶段的护理特点是：

①以疾病为中心的护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。护理教育类同高等医学教学课程，不突出护理内容。

②以病人为中心的护理特点是：医护双方是合作伙伴。按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业。护理教育开始摆脱类同高等医学教学课程设置的模式，建立了以病人为中心的护理教育和护理临床实践。

③以人的健康为中心的护理特点是：护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力，在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”护理教育趋于重视继续教育和发展高等护理教育。

第二章

二、填空题：

1．职业道德是护士素质的 ，思想品德是职业道德的 。 2．护士的素质包括 和 两个方面。

3．护理操作解释用语一般分为三大部分，即 、 和 。

4．人与人之间的交往约有 是运用非语言沟通技巧的，如 、 、 和 等。 5．护士的制服与帽子代表护理专业 ，体现了护士特有的 ，象征着护士的 ，凝聚着护士的 和 ；护士的制服与帽子以 为主，如 、 、 等可选用不同的颜色和式样，但要 ， ， 。

6．素质广义的解释分为先天与后天两方面，先天是指人在某些方面与生俱来的 和 ，即天生的 、 、特别是大脑的 和 上的一系列特点而言；素质的后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列 、 、 的综合。

7．护士在护理实践中要练好并注意自己的姿态，如： 、 、 、和 等姿势。南丁格尔说：“护理是 与 的结合。”现代护理专家说：“护理是 、 、与 的结合。” 三、名词解释

l．素质 2．慎独 3．容貌 4．服饰 5．姿态 四、问答题

1．为什么要强调护士的职业素质必须体现慎独修养?

2．护理操作时为什么要向病人解释，为什么要鼓励病人提问？并做出承诺？ 3．为什么说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”？

答案

二、填空题： 1．核心 基础

2．思想品德素质 专业素质

2

3．操作前解释 操作中指导 操作后嘱咐 4．65% 倾听 皮肤接触 面部表情 沉默

5．特征 精神风貌 自信 骄傲 希望 白色 手术室 小儿科 传染 科 整洁合体 美观大方 方便工作

6．特点 原有基础 感知器管 神经系统 结构 功能 知识技能 行 为习惯 品质特点

7．坐 立 步态 持物 科学 艺术 科学 艺术 爱心 三、名词解释

l．素质是指人的一种较稳定的心理特征。 2．慎独是指一个人在单独行动时也能谨慎不苟。

3．容貌是情感传递的基本部位，有情感传递和审美的功能，在人际交往中起重要作用 4．服饰指服装和妆饰，有人体美和美化生活的作用，也是社会文明的标志之一 5．指姿势体态，反映一个人的文化修养，姿态是保持良好风度的关键。 四、问答题

1．在护理工作中应强调护士的慎独修养。

慎独是指一个人在单独行动时也能谨慎不苟，是护士重要的道德休养之一。护士工作常是在病人缺乏有关知识或失去知觉时独自进行的，或是在没有外界监督的环境中进行的，所以在道德上必须具有高度的自觉性，凭着一颗对病人的爱心，维护病人的健康利益，尽心尽职地工作，保持正直无邪的高尚品格。 2．进行护理操作时为什么要向病人解释，为什么鼓励病人提问？并做出承诺？

在临床工作中，护士为病人进行任何护理操作都应委婉地、清楚地向病人解释。因为病人有权知道护士将为他们进行什么操作，为什么要采取该项操作，护士有责任向病人进行有关方面的指导。

要鼓励病人提问，并做出承诺。通过护士的解释可取得病人的理解，使病人满意，通过承诺使病人获得安全感，并能自觉配合。有效的讲解对成功的护理是十分重要的。

第三章

二、填空题

1．压力贯穿于人的一生，压力包括 和 。 2．压力反应一般分为两大类，既： 和 。

3．住院病人常见的压力源包括； 、 、 、 和 。 4．适应的阶段包括 ， ， 和 。 5．人们常通过 、 和 三道防线抵抗压力，保护 自己。

6．适应是应付行为的 ，是所有生物的 ，即生物体促 使自己更能适应生存的一种 ，我们可以把适应看作是一种长期 的 ，如适应成功，身心仍能保持和恢复 ，如适应有 误，就会引起 ，于是还需要进一步去 。故汉斯.席尔将人 的这种适应称之为生命最卓越的 。

7．我们生活在一个现代人称之为充满 的世界里，面对压力，如何 ，如何 ，乃是对护理工作的一种 。

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三、名词解释

1．压力 2．压力源 3．压力反应 4．生理防卫 5．心理防卫 6．适应 7．代偿性适应 8．感觉适应 9．社会适应 10．文化适应 四、问答题

1．护士应从哪些方面协助住院病人适应医院生活? 2．如何识别压力的来源，进行自我评估? 3．如何协助病人保持良好的自我形象?

4．你近期感到最大的压力是什么？你怎样进行自力救助?

参考答案：

二、填空题

1．压力源 压力反应 2．生理反应 心理反应

3．环境陌生、疾病威胁、缺少信息、丧失自尊、不被重视 4．生理阶段、心理阶段、社会文化阶段、技术阶段 5．生理与心理防卫 自力救助 专业辅助

6．最终目标 特征 过程 应付行为 平衡 疾病 适应 特性 7．压力 适应 应付 挑战 三、名词解释

1．压力是指机体对环境的各种不同刺激所引起的反应，又称应激或紧张。 2．压力源是指产生压力(应激或紧张)的来源称为压力源。包括物理、化 学、生物和心理社会等因素”

3．压力反应指个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应。 4. 生理防卫指遗传因素、营养状况、免疫功能对病毒、细菌等压力所产 生的一系列生理反应。

5. 心理防卫指心理上对压力做出适当反应的能力，也是自我保护行为。 6．适应是应付行为的最终目标，是所有生物的特征，即生物体促使白己 更能适合生存的一种过程，

7. 代偿性适应指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反应。 8. 感觉适应指人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应

9．社会适应指调整个人的行为举止，以符合社会规范、习惯、信仰以及 适应家庭和各种团体的压力”

10．文化适应指调整个人的行为以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。 四、问答题

1．护士应从哪些方面协助住院病人适应医院生活? ①协助病人适应医院环境

②协助病人适应病人角色：如心理疏导，让病人参与治疗或护理计划，鼓励病人自立 ③协助病人保持良好的自我形象 ④协助病人建立良好的人际关系④⑥ 2．如何识别压力的来源及进行自我评估?

4

可以通过自问一些问题，如：

①工作学习对你的要求是否过高，负担是否太重? ②是否担心患了严重疾病? ③是否得不到休息和精神上的松弛?

④是否与家庭、亲戚、朋友、同事间的交往有了矛盾? ⑤是否近来发生了麻烦事而未得到合理的解决? 从中找到自己的压力源，并早期进行处理。 3．如何协助病人保持良好的自我形象?

护士应尊重病人，细心观察，真诚、主动地与病人交谈，找出合适病人病情的护理措施，协助病人保持整洁的外表，适当照顾病人保持原来的生活习惯和爱好，改善病人的自我形象，使病人从心理得到满足，从而使病人获得自尊和自信，建立战胜疾病的信心。 4．试述面对压力源怎样进行自力救助?

自立救助，即机体使用自我救助的方法来对抗或控制压力反应，以减少急、慢性疾病的演变。首先是识别压力的来源，进行自我评佑，从中找到自我的压力源，并作早期处理，如正确对待问题，正确对待情感，利用社

会支持力量，减少压力的生理影响，促进压力的消散。（请考生自己发挥）

第四章

二、填空题

1.护理程序由 、 、 、 、 五个步骤组成。

2.护理程序是现代护理的 ，它是以 、 、 和 等为理论基础的。

3.收集资料的目的是 、 、 和 。 4.资料的种类包括 和 。

5.资料的内容主要有 、 、 、 、 及其他。 6.护理诊断的三个要素是 、 和 。 的工作方法和思想方法。

8.与病人交谈时，要有 、有 地进行。一般从 、 开始，再引向 、 、 、 等。病人叙述时，不要随便 或 新的话题，要有意识地引导病人抓住 ，离开前要向病人 。

9.实施是将计划中各项措施变为 ，包括各种护理活动，可由

执行，或计划者 执行，或与 合作执行，还要鼓励病人 ，对病人取得的进步及时给予 。

10.护士在实施计划过程中扮演着多种角色，既是 、 ，又是 、 。 11.病人出院护理评估单的填写内容包括 和 。 三、名词解释

1.护理程序 2.估计 3.护理诊断 4.护理计划 5.评价 6.护理目标 四、问答题

1.医疗诊断与护理诊断有何异同点？举例说明。 2.叙述护理计划包括的内容。

7.护理程序是当今护理学发展到 水平时，将理论应用于 的一种科学的 和

5

3.护理程序的实施阶段包括哪些护理内容？

答案

1.估计 护理诊断 计划 实施 评价

2.核心 系统论 人的基本需要论 解决问题论 信息交流论

3.提供信息 制定护理计划的依据 培养护士的判断能力 供护理科研参考

4.主观资料 客观资料

5.一般情况 护理体检 生活方式、规律及自理程度 既往史 心理状态 6.问题 相关因素 症状与体征

7.一定理论 实践 确认问题 解决问题

8.计划 准备 主诉 现病史 过去史 个人史 家族史 社会情况 打断 提出 主题 致谢 9.实践 计划者 指定他人 其它医护人员 积极参与 支持和赞扬 10.决策者 实施者 教育者 组织者 11.健康教育 护理小结 三、名词解释

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

2.估计是护理程序的最初阶段。护士通过与病人交谈、观察和护理体检等方法，有系统、有目的地收集资料，为护理活动提供可靠的依据。

3.护理诊断是针对个人、家庭或社区对现存或潜在的健康问题以及针对生命过程问题的反应所下的临床判断。

4.护理计划是针对护理诊断(护理问题)制定的具体护理措施，是护理行动的指南。

5.评价是将病人的反应与原定的目标相比较，是护理程序最后阶段。从这一活动中可以了解病人是否达到预期目标，病人的需求是否得到满足。

6.护理目标是指为病人实施护理后，期望病人达到的健康状态，即最理想的护理效果。 四、问答题

1.护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的规存的或潜在的行为反应即健康问题，包括生理、心理、社会三方面，护理诊断提供护理人员在其职责范围内，选择护理措施，以达到预期结果即护理目标的依据；而医疗诊断则是用一个名称，说明一个疾病或病理变化，在医生职责范围内进行处理。

2.护理计划的内容包括：①护理诊断；②护理目标；③各种护理措施；④各项护理活动的具体时间安排，完成目标的最后时间以及理想的效果。此外，计划中还应包括对病人进行健康教育的内容。

3.实施阶段的护理内容包括：①发挥病人的积极性，鼓励病人或其家属积极参与；②护士在实施中应扮演多种角色，既是决策者、实施者，又是教育者、组织者。③继续收集新的资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，根据病情随时进行调整；④责任护士负责实施计划，及时书写护理记录。

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第五章 医院和住院环境

第一节医院 第二节门诊部

X型题

下列属于专科医院的是：A C D

A.传染病医院 B.职工医院 C.精神病医院 D.妇产科医院 E.耳鼻喉科 医院的组织结构模式大致分为哪几个系统？A B E

A.诊疗部门 B.辅助诊疗部门 C.门诊部 D.住院部 E.行政后勤部门 门诊的设置和布局应：A C D

A.门诊设有和医院各科相对应的科室 B.候诊环境以方便病人休息为目的

C.做到安静整洁布局合理 D.备有醒目的标志和路牌 E.使病人感到紧张严肃而有信任感 门诊要做好隔离消毒是因为：A B D

A.人群流量大 B.病人集中病种复杂 C.危重病员多 D.易引起交叉感染 E.医务人员工作量大 门诊的护理工作内容包括：A B C D E

A.准备各种检查器械和用物 B.根据病情测体温、脉搏、呼吸。

C.开展健康教育 D.遇危重病员应立即安排提前就诊 E.门诊结束后回收门诊病历 急诊科的设置和布局应：A B D

A.形成一个相对独立的单元 B.有专用通道和宽畅的出入口

C.为避免噪声，应设置在医院稍偏的位置 D.夜间有明显的灯光 E.以方便病人休息为目的 急诊科的护理工作包括：B C D E

A对急诊病人详细询问病史 B.掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。 C一切急救物品做到“五定” D.遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士 E.遇有法律纠纷迅速向医院保卫部门报告 急诊科抢救物品的准备包括：A B C D E

A.血压计、听诊器等一般物物。 B.各种无菌急救包

C.各种急救药品 D.中心供氧设备及电动吸引器 E.超声波诊断仪 抢救病员时需要做好的记录有：A B C D E

A.病人到达急诊室的时间 B.病人的病情变化 C.医生到达时间 D.医嘱执行内容 E.抢救措施实施时间

病区

X 型题

为帮助病人适应病区这一特殊的社会环境，护士应做到：ABE

A.引导病人之间互相鼓励配合治疗 B.护士和蔼可亲，言谈得体。 C.消除导致病人躯体损伤的因素 D.避免病人医院内感染 E.护士应与家属加强沟通。 创造一个良好的疗养环境是为了满足哪些需要？ACD

A.病人的生理 B.家属的陪同 C.病人的心理 D.病人的治疗 E.护士的工作 建立良好的护患、群体关系可：ABCD

A.使病人产生安全感信赖感 B.增加病人战胜疾病的信心 C.使病友间呈现愉快和谐的气氛 D.使护士能顺利完成治疗和护理 E.为病人家属解除后顾之忧 为病员创造舒适的环境主要指：BCDE

A.病室用物规格统一 B.适宜的湿度 C.清洁的空气 D.适宜的光线 E.适宜的温度 病区环境内采光正确的是：BCDE

A .一般多采用人工光源 B .阳光不易直射

C .诊疗时光线要充足 D .夜间易使用地灯 E .午睡时应拉下窗帘遮挡光线 病室合适的温湿度是：ACE

A．冬季室温以18～22℃为宜 B. 产房以20～22℃为宜 C. 手术室以22～24℃为宜

7

D. 婴儿室以24～26℃为宜 E. 病室相对湿度在50～60%为宜 病区物理环境的管理是指保持病区：ABCE

A.安静 B.整洁 C.舒适 D.优雅 E.安全 预防和消除一切不安全因素包括：ABCDE

A.避免各种原因所致的躯体损伤 B.严格执行无菌技术和消毒隔离制度

C.健全门诊、急诊预检分诊和入院卫生处置制度。 D.严禁医务人员因动作粗暴造成病人损伤 E.严禁因医务人员言语不慎造成病人心理上的损害 医源性损伤是指：BCDE

A.病人在住院期间发生病情变化 B.病人住院期间因洗澡不慎摔倒 C.病人住院期间发生意外事件 D.因医生责任心不强造成躯体损伤 E.因护士无菌观念不强造成病人感染 铺麻醉床的目的是：ABCD

A.接受手术后麻醉尚未清醒的病员 B.可保持床铺整洁不被污染 C.使患者安全、舒适。 D.预防并发症的发生 E.便于接受新入院急待手术的病员 一个全麻术后的病人床旁应备有：ABCD

A.开口器、压舌板、舌钳。 B.血压计、听诊器、护理记录单。 C.氧气、吸引器。 D.天冷时备热水袋、毛毯。 E.导尿管、胃管。 铺麻醉床正确的是：ABDE

A.将全部被单换为清洁被单 B.冬季置热水袋 C.备用床的盖被三折于床尾 D.枕头横立于床头 E.准备橡胶中单和中单各两条 铺床的注意事项是：ABCDE

A.病员进餐时暂停铺床 B.病员治疗时暂停铺床 C.身体靠近床边，上身保持直立 D.两腿分开与肩同宽，两膝稍屈。 E.动作平稳、有节律的进行操作。 二．填空题

1.医院的任务是：以 为中心，在提高 的基础上保证 和 任务的完成,并不断提高 和 ，同时做好 、 和 的技术工作. 2.门诊是医院面向社会的 ，是医疗工作的 ，是直接对人民群众进行 、 和 的场所，医护人员要提供优质的服务，使病人及时得到 和 . 3.门诊的候诊、就诊环境以 病人为目的，突出 为原则，做到 、 、 、 ，布局合理。

4.利用候诊时间开展健康教育，可采用 、 、 、 或赠送有关宣传的 等不同形式。 5.急诊科是医院诊治 病人的场所，是抢救 的第一线，对危及生命及意外灾害事件应立即组织 、 ，按照 进行抢救。

6.急诊科护士要求责任心强，有良好的 ，具有一定的急诊抢救 和 ，技术 ，动作 .急诊科护理组织管理和技术管理应达到： 化、 化、 化。

7.急诊室一切抢救物品做到“五定”即 、 、 、 、 使急救物品完好率达 . 三．名词解释：

1．医院 2.门诊 3.急诊科 4.留观室 四．问答题

1.怎样安排门诊病员的候诊和就诊工作？ 2.如何做好急诊科抢救物品的管理工作？

[参考答案]

二．填空题

1.医疗 医疗质量 教学 科研 扩大预防 指导基层 计划生育

8

2.窗口 第一线 诊断 治疗 预防保健 诊断 治疗 3.方便 公共卫生 美化 绿化 安静 整洁 4.口头 图片 黑板报 电视录像 小册子 5.急症 病人生命 人力 物力 急救程序

6.素质 抢救知识 经验 熟练 敏捷 标准 程序 制度

7.定数量品种 定点安置 定人保管定期消毒灭菌 定期检查维修 100% 三．名词解释

1.医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床，必要的设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。

2.门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对人民群众进行诊断、治疗和预防保健的场所。

3.急诊科是医院诊治急症病人的场所，是抢救病人生命力的第一线。对危及生命及意外灾害事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。

4.急诊科设有一定数量的观察床，收治已明确诊断或暂不能确诊者，或病情危重暂时住院困难者。 四．问答题

1.病人挂号后，分别到各科候诊室依次就诊，护士应做好就诊病人的护理工作。 ①开诊前准备好各种检查器械和用物，检查诊疗和候诊环境。 ②分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检查报告等。 ③根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录于门诊病案上。

④按先后次序叫号就诊，必要时协助医生进行诊查工作。门诊结束后回收门诊病案。

⑤随时观察候诊病人的病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

2.一切抢救物品做到“五定” 即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。使急救物品完好率达100%。并熟悉物品性能和使用方法，能排除一般性故障。

第三节 病 区

二、填空题

1.病区内实行 、 领导下的 、 分工负责制。 2.良好的护患关系体现在：使病人感受到是 与 的，护士要维护他们的 ，体现在护士端庄的 、和蔼可亲的 、得体的 、良好的 、丰富的 、娴熟的 给病人以心理上的安慰。从而产生安全感、信赖感。

3．病区的环境管理包括两个方面： 和 。物理环境是指保持病区环境的 、 、 、 。为病人提供舒适的物理环境包括 和 、 、 、 、 等五个方面。

4.病室的整洁应做到：病室陈设 、规格 .病人的 、 、 要保持清洁， 、 要定期更换。工作人员应仪表 、服装应 .治疗后用物及时 ，排泄物、污染敷料及时 .

5.室温过高会影响机体 而使病人感到 ；室温过低，病人易 ，肌肉可 ；室内湿度过高，空气 ，有利于细菌繁殖，同时病人感到 、 ；室内湿度过低，空气 ，机体水分蒸发快而散失大量 ，导致呼吸道粘膜 、 、 ，对 和 的病人十分不利。

6．预防和消除一切不安全因素包括：避免各种原因所致的 、预防 、避免 。

7.铺备用床时移开床旁桌离床边 厘米，移椅至床尾正中，离床约 厘米。麻醉床的中单及橡胶单若铺在床中部，则上端距床头 厘米。

8.病床是病人休息和睡眠的用具，所以病床一定要符合 、 、 、 的原则，床单位要保持 ，床上用物要定期 。 三、名词解释：

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1．病区 2．医源性损伤 四、问答题

1. 你如何帮助病人尽快转变角色，适应病区这一特殊的社会环境？ 2. 简述备用床及麻醉床的目的。 3．铺床时有哪些要注意的事项？

[参考答案]

二、 填空题

1. 科主任 科护士长 主治医生 护士长

2. 受欢迎 被关心 自尊 仪表 态度 言谈 专业知识 技术

3．社会环境 物理环境 安静 整洁 舒适 安全 温度 湿度 通风 光线 绿化 色调 4. 齐全 统一 皮肤 头发 口腔 被服 衣裤 端庄 整洁大方 撤去 清除

5. 散热 烦躁 着凉 紧张 潮湿 闷热 不适 干燥 热能 干燥 咽痛 口渴 气管切开 呼吸道感染 6．躯体损伤 医院内感染 医源性损伤 7. 20厘米 15厘米 45～50厘米

8. 实用 耐用 舒适 安全 整洁 更换 三、名词解释

1．病区是住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医务人员全面开展医疗、预防、教学，科研活动的重要基地。

2．医源性损伤指由于医务人员言语及行为不慎，造成病人心理上的损害或个别医务人员责任心不强，进行治疗护理时无菌观念不强或动作粗暴，造成某些损伤等。 四．问答题

1.医院是社会的一组成部分，护士要帮助病人尽快转变角色适应病区这一特殊的社会环境。

①建立良好的护患关系：首先要使病人感受到是受欢迎与被关心的，护士要维护他们的自尊，根据病人的年龄、性别、民族、文化程度、职业、病情轻重等差异给予不同的心理护理。护士端庄的仪表、和蔼可亲的态度、得体的言谈、良好的医德医风、丰富的专业知识、娴熟的技术都会给病人带来心理上的安慰，从而产生安全感、信赖感。建立良好的护患关系，有助于增加病人战胜疾病的信心。

②建立良好的群体关系：护士是病人群体中的调节者，护士要引导他们互相关心、帮助、鼓励，共同遵守医院制度，积极配合治疗与护理，使病友间呈现愉快、和谐的气氛，有利于疾病的康复.护士还应与家属加强沟通，取得信任与理解，共同做好病人的身心护理。

2。备用床的目的是：保持病室整洁 , 准备接受新病人.麻醉床的目的是: ① 便于接受和护理麻醉手术后的病人。

② 使病人安全、舒适、预防并发症。③ 保护被褥不被污染。 3．铺床的注意事项是:

①病人进餐或做治疗时应暂停铺床。

②应用节力原则，避免腰部过度弯曲，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两膝稍屈，两脚前后、左右分开，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律的连续进行。

第六章 出入院护理

一.名词解释 1.家庭病床 二.填空题

1.推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅________，尽量_______，勿________________；下坡时________，并注意______________。

2.用___________在体温单_________________________入院时间。

3.用平车运送病人，平车上下坡时，病人头部应_________；以免____________；搬运骨折病人，车在应

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_______，并_________；有输液及引流管，须______________。

4.运送病人的方法有___________.__________._________法。

5.家庭病床护理工作包括______________.___________ ___.____________及时解决病人________________做好_______________的记录。

四.问答题:

1.试述家庭病床收治的对象与范围

第六章 入院和出院护理参考答案

一.名词解释

1.家庭病床:家庭病床是指医疗机构最大限度满足社会医疗需求，崐派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让病人在自崐己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗。

填空题

1.扶手.靠后坐.向前倾或自行下车，要减慢速度观察病情。 2.蓝色钢笔.40—42℃之间的相应时间栏内竖写。

3.在高处一端.引起不适.需垫木板.固定骨折部位保持通畅。 4.轮椅运送法.平车运送法.担运送法。

5.提供治疗及护理需要.指导与帮助病人正确实施康复护理、健康教育.做好心理护理.及时解决病人存在或潜在的护理问题，做好效果评价的记录。

问答题:

1.家庭病床收治的对象与范围有:

(1)病人病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和减轻痛苦。

(2)经住院治疗，急诊留观或手术恢复期，病情稳定仍需继续治疗的病人。 (3)年老，体弱行动不便，到医院就诊有困难的病人。

第七章

K型题

半坐卧位的目的是：1234

(1)利于腹腔引流,感染局限 (2)有助于腹部伤口愈合；

(3)驰缓腹肌； (4)减轻呼吸困难,减少头部术后出血. 保护具适用于：123

(1)高热昏迷病员 (2)谵妄病员 (3)危重病员 (4)不服从治疗病员。 使用保护具应注意：24

(1)只要安全可长期应用 (2)约束时可放衬垫； (3)应经患者家属同意 (4)观察局部循环是否良好。 颅脑手术后病员翻身时，头部不可翻转过剧，防止引起：24

脑水肿； (2)脑移位； (3)恶心呕吐； (4)脑疝形成。 X型题

当病员出现躁动，需使用约束带时应注意：ACD

A. 定期行肢体按摩 B．应系紧防止脱落 C．应注意肢体处于功能位置 D．观察局部血运情况 E．使用前向病员家属解释清楚。 下列哪些病员不需要用保护具? ADE

A．小儿 B.谵妄躁动 C．危重、昏迷 D．癔病性抽动 E.胃手术后的病员。 使用保护具的目的：ACE

A．防止坠床 B．防止肌肉萎缩 C．防止抓伤 D．防止发生褥疮 E．防止撞伤。 问答题：

1 为病人安置膝胸位和截石位，病人可有哪些心理反应？ 2 病人及家属对应用约束具会有哪些心态？ 3 阐述中凹卧位和半坐卧位的意义。

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二、填空题

1 患者长期卧床，易出现 、 、 、 等不良后果。 由于局部循环障碍，呼吸道分泌物不易咳出，有的病人可出现 、 等并发症。护士应定期为病人更换卧位。 2 去枕仰卧位的步骤是：病人 ，昏迷或全身麻醉未清醒的病人头需 ，两臂放于身体两侧，枕头横置于 。目的是防止呕吐物流人气管而引起 及 并发症。

3 为患者采取半坐卧位时，应先摇起 ，再摇起 ；放平时，先摇平 ，再摇平 。 三、名词解释

1 主动卧位 2 被动卧位 3 被迫卧位 四、问答题

1 病人子宫切除术后第一天，应采取何种体位？为什么？ 2 为一颅脑严重外伤病人更换卧位时应注意什么?

3 一肺心病病人发生呼吸困难，你应为他安置何种体位？怎样操作？为什么？

答案

二、填空题

1 精神委靡 消化不良 便秘 肌肉萎缩 褥疮 坠积性肺炎 2 去枕仰卧 偏向一侧 床头 窒息 肺部 3床头支架 膝下支架 膝下支架 床头支架 三、名词解释

1 病人身体活动自如，可随意改变体位的卧位。 2 病人自身无变换卧位的能力，处于被安置的卧位。

3 病人意识存在，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响而被迫采取的卧位。 四、问答题 1、子宫切除术后第一天应采取半坐卧位。因为采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流人盆腔，促使感染局限化。这因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收，从而减轻中毒反应，同时又用防止感染向上蔓延而引起隔下脓肿。

2、 为一颅脑严重外伤病人更换卧位时应注意：

①脑外伤病人的头部翻转不可过剧，以防脑疝，一般卧于健侧或平卧；

②脑外伤病人如有伤口敷料，先检查是否脱落或浸湿，应先更换敷料再翻身。

③脑严重外伤一般带有多种导管，翻身前将各种导管安置妥当，翻身后检查导管，保持导管通畅； ④如其它部位带有石膏固定，翻身后让患处放于适当位置，防止受压。 3、 ①呼吸困难的体位：半坐卧位。 ② 方法：摇床头支架成40-50度角，再摇起膝下支架

③ 作用：此体位可使静脉回流减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位可使膈肌位置下降，利于呼吸肌活动，增加肺活量，改善呼吸困难。

第八章 医院内感染的预防和控制

第一节 医院内感染

X型题

可用燃烧灭菌法的物品有:ACE

A 弯盘 B 手术刀 C 绿脓杆菌感染的敷料 D 缝合针 E 污染纸张 煮沸消毒时,水中加碳酸氢钠的目的是:ABDE

A 提高沸点 B 清洁去污 C 使消毒物品不变形 D 防锈作用 E 增强杀菌作用 用紫外线消毒治疗室,正确的操作有;ABE

A关闭门窗 B 避免人群走动 C 用清水擦洗灯管表面的灰尘 D 灯亮后10min开始计时嘏 E 被消毒物品不可有任何遮盖 紫外线灯管照射强度监测包括:ABCE

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A 将测定仪置于灯管正中垂直1m处 B 开灯照射5min

C 灯管强度低于70 w/cm 时应予更换 D 一般每周测定1次 E 定期进行空气培养,以检查杀菌效果 电离辐射灭菌法适用于:ACE

A 橡胶 B 纺织品 C 节育环 D 玻璃器皿 E 金属器械 关于日光曝晒消毒,正确的叙述是:ABCD

A 日光由于其热、干燥和紫外线而发挥作用 B 物品应直接放在日光下曝晒

C 物品应定时翻动 D 多用于被褥、床垫等的消毒 E 一般日光直接曝晒6h可达灭菌目的 化学消毒灭菌法有:ACDE

A 浸泡法 B 紫外线照射 C 喷雾法 D 熏蒸法 E 擦拭法 95%乙醇比70%乙醇的灭菌效果差是因为:CDE

A 浓度高,刺激性强 B 使菌体蛋白、核酸受到破坏 C 使用菌体蛋白得到保护 D 形成坚固的菌膜 E 影响乙醇渗透入菌体 应现用现配的消毒剂有:AE

A 0.2%-0.5%过氧乙酸溶液 B 2%碘酊 C 70%乙醇 D 苯扎溴铵溶液 E 漂白粉溶液 与苯扎溴铵有拮抗或吸附作用的物质有:ABE

A 纱布 B 肥皂 C 亚硝酸钠 D 铁制品 E 毛巾 浸泡手的消毒剂有:BCE

A 2%戊二醛溶液 B 70%乙醇溶液 C 0.02%双氯苯双胍乙烷溶液 D 0.5%苯扎溴铵溶液 E 0.2%过氧乙酸溶液 可用环氧乙烷气体消毒的物品有:BCDE

A 排泄物 B 衣物 C 纸巾 D 信件 E 血压计 容器底部不能垫纱布的消毒溶液有:AE

A 苯扎溴铵溶液 B 戊二醛溶液 C 碘伏溶液 D 70%乙醇溶液 E 双氯苯双胍乙烷溶液 严格遵守无菌操作的主要目的是:ABCE

A 保证病人安全 B 防止自身感染 C 保证无菌物品不被污染 D 防止工作人员被污染 E 防止微生物侵入人体 无菌技术操作的原则为:ABD

A 环境要清洁 B 操作者衣帽整洁,洗手戴好口罩 C 未用的无菌物品应立即放回无菌容器内 D 无菌物与非无菌物须分别放置 E 未开启的无菌包可保存24h 戴手套的正确方法是:ABCDE

A 从手套袋取手套时,只能触及手套内面 B 戴好手套的手不能触及手套的里面

C 戴好手套的手不触及手套的里面 D 已戴手套的手可触及手套的外面 E 发现手套有破损,应立即更换 铺无菌盘的正确操作方法有: ACDE

A 铺无菌盘的区域必须清洁干燥 B 双手抓住无菌巾的两角铺好

C 衣袖不可触及无菌面 D 覆盖无菌巾时边缘对齐 E 铺好的无菌盘有效期为4h 经灭菌后在24h内有效的物品是:ABCE

A 开启过的无菌包 B 开启过的无菌溶液 C 手术室内无菌持物钳 D铺好的无菌盘 E 正在进行静脉输液的输液器 一般隔离消毒的原则是:ABC

A 出入隔离单位必须戴口罩、帽子,穿隔离衣 B 穿隔离衣前,必须将所需用物备齐

C 经医生开出医嘱方可解除隔离 D 集中使用医疗器械,如血压计等 E 每周用1%氯胺溶液擦拭病床等 符合隔离原则的操作有:ABCDE

A 测脉搏时将手表放入塑料袋内 B 严密隔离病人,血压计及听诊器应专用 C 呼吸道隔离病人外出诊疗应带口罩 D 先给轻病人发药,用避污纸取回药杯 E 用避污纸打开热水瓶的瓶塞灌开水

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接触传染病人后,正确的刷手方法是:BCDE

A 由指缝刷至上臂 B 每只手刷1min C 肥皂水每日更换1次 D 手刷每日煮沸消毒1次 E 手刷浸在盛10%肥皂水的治疗碗内 护理传染病病人时,使用口罩的正确方法是:ABD

A 应遮住口鼻 B 用后立即取下 C 将口罩清洁面向内折叠放入口袋内 D 口罩潮湿时就立即更换 E 操作中口罩下滑应用时用手拉上 穿脱隔离衣时应注意:ABC

A 穿隔离衣前备齐用物 B 隔离衣长短要合适 C 疑有污染应立即更换 D 避免污染隔衣的衣领及背部 E 潮湿后应晒干再使用 隔离技术应用于:ABCD

A 传染病病人 B 易感人群 C 传染病的带菌者 D 免疫力低下者 E 年老体弱的病人 需执行终末消毒的情况有:ADE

A 死亡后的狂犬病病人 B 死亡后的中毒性肺炎病人及床单位 C 痊愈出院的丝虫病病人及床单位 D 肝炎病人出院后曾用过的日用品 E 已转入外科的伤寒并发肠穿孔病人的床单位 凡士林纱布或纱条常用于:ACD

A 引流创口分泌物 B 用于阴道敷药 C 用于覆盖伤口 D 保护皮肤 E 各种伤口擦洗 二、填空题

1．感染链的三个环节是 、 和 。

2．预防和控制医院内感染应建立三级监控体系，在医院内感染管理委员会领导下，建立由 、 为主体的医院内感染 和层次分明的 体系。一级管理人员是 和兼职监控护士；二级管理人员是 ；三级管理人员是 。

1．感染源 传播途径 易感宿主

2．专职医生 护士 监控组 三级护理管理 病区护士长 科护士 护理部副主任

三、名词解释

1．医院内感染 2．外源性感染 3．内源性感染 四、问答题：

1． 医院内感染的主要因素有哪些？ 2． 如何预防和控制医院内感染? 三、名词解释

1．又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

2．指病人与病人、病人与医务人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 3．由病人自身携带的病原体引起。寄居在病人体内的正常菌群或条 件致病菌通常是不致病的，但当病人免疫功能低下时，就可引起感染。 四、问答题

1．医院内感染的因素有以下几种：①医务人员对医院内感染的严重性

认识不足；②医院内感染管理制度不健全；③感染链的存在；④医院布局不妥和隔离设施不全；⑤消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；⑥其他危险因素的存在，如插人性(侵袭性)操作及新型抗生索的广泛应用。

第二节 清洁和消毒、灭菌

二、填空题

1．燃烧法是一种 、 、 的灭菌法，常用于 的污染物品。某些 和 物品在急用时也可用之。

2．煮沸消毒时，在水中加入 ，沸点可达 ，除增强 外，还有 的作用。

3．高压蒸汽灭菌时，当压力在 时，温度达 ，时间经 后，可杀灭包括芽抱在内的一切微生物，达到灭菌目的。

4．日光由于具有 、 和 作用，有一定的杀菌力，常用于 、 、 、 等物品的消毒。

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5．使用乙醇消毒时，浓度为 用于皮肤消毒，浓度为 的用于燃烧灭菌，但不宜用于 及 消毒。 6．甲醛穿透性差，对要消毒的衣服应 消毒，并要求室温在 以上，相对湿度在 。 7．新洁尔灭溶液有吸附作用，会 药效，在溶液中勿投入 、 等。 三、名词解释

1．清洁 2．消毒 3．灭菌 4．潜热 5．喷雾法 6．熏蒸法 四、问答题

1．如何进行高压蒸汽灭菌效果的监测? 2．简述燃烧法的注意事项。

3．试述紫外线灯管照射强度的监测。 4．叙述化学消毒灭菌剂的使用原则。

答案

1．简单 迅速 彻底 无保留价值 金属器械 搪瓷类 2．1-2％碳酸氢钠 105℃ 杀菌作用 去污防锈

3．103-137kPa (15-20)磅／平方时 121℃-126℃ 20-30min 4．热 干燥 紫外线 床垫 毛毯 衣服 书籍 5．70％ 95％ 粘膜 创面 6．挂起 18℃ 70-90％ 7．降低 纱布 毛巾 三、名词解释

1．指清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。

2．清除或杀灭外环境中除细菌的芽抱外的各种病原微生物的过程为消毒。 3．清除或杀灭外环境中一切微生物(包括细菌的芽抱)的过程称为灭菌。

4．是指当1g100℃的水蒸气成为1g100℃的水时，释放出的2255J(539卡)的热能。

5．是用喷雾器均匀喷洒消毒剂，进行空气和物品表面(如墙壁、地面)的消毒，在标准的浓度内达到消毒作用的方法。

6．是将消毒剂加热或加入氧化剂使消毒剂呈气体进行空气和物品的消毒，在标准的浓度与时间里，达到消毒灭菌作用的方法。 四、问答题

高压蒸汽灭菌效果的监测有：

①物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计监测。使用前将温度计汞柱甩至50℃以下后，放人包裹内，灭菌后检视其读数是否达到灭菌温度。

②化学监测法：用化学指示管(卡)监测。将既能指示温度又能指示持续时间的化学指示管(卡)放入每一待灭菌的物品包中央，经1个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变，判断是否达到灭菌。 ③用化学指示胶带监测。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经 l个灭菌周期后，观察其颜色的改变，可立刻判断是否已达到灭菌目的。

④生物测试法：为最可靠的监测法。利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽抱作为指示剂，制成菌纸片及芽抱指示管。前者用无菌技术存人纸袋内封口，放包裹中央，灭菌结束后检视有无细菌生长；后者为一塑料软管，内置干燥的芽抱菌片与贮有培养基的小玻璃安瓿。测试时将指示管置于包内，灭菌后取出，压碎安瓿使培养基与菌片合在一起，置55-60℃温箱中培养，观察培养基颜色变化。如保持原色泽不变，即为灭菌合格，反之为灭菌不合格。 1．注意事项有：

用此法灭菌，须远离易燃、易爆物品，如氧气、乙醚、汽油等； 在燃烧中途不得添加乙醇，以免火焰上窜而致烧伤或火灾。⑤⑥⑦ 2．紫外线灯管照射强度的监测：

将紫外线强度测定仪置于灯管正中垂直1m处，开灯照射5min，仪表即可指出该点所受紫外线照射的强度。

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7、导尿管留置法:是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 七、问答题:

1、该患者可能发生了尿潴留，护理措施是:

①心理护理:针对病人的心态给予解释和安慰，犚T缓解其窘迫及焦崐虑不安。

②提供排尿的环境:用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽；犑J当调整治疗崐时间，使病人安心排尿。 ③调整体位和姿势:酌情为卧床病人略抬高上身或扶助病人坐起，爫尽量以习惯的姿势排尿。 ④热敷、按摩下腹部:以放松肌肉，促进排尿。

⑤利用条件反射诱尿:让病人听流水声，或用温水冲洗会阴部，犚T崐引起排尿反射。 ⑥经上述处理无效时，采取导尿术。

2、防止留置导尿管患者尿路逆行感染的措施是:

①向病人及其家属解释留置导尿管目的和护理方法，使其认识到预崐防泌尿道感染的重要性。 ②保持引流通畅:引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、牰B塞等造崐成引流不畅。

③防止逆行感染:1)、保持尿道口清洁，犈.病人用苯扎溴铵酊棉球擦崐拭外阴及尿道口，每日1—2次，如分泌物过多，可先用0.02%牳_锰酸钾崐溶液清洗，再用苯扎溴铵酊棉球擦拭；男病人用苯扎溴铵酊棉球擦拭净崐尿道口、龟头及包皮周围皮肤；2)、每日定时更换集尿袋，及时倾倒，崐记尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流 3)、每崐周更换导尿管一次。

④鼓励病人多饮水，并协助更换卧位，发现尿液混浊、沉淀、有结崐晶时应膀胱冲洗，每周作尿常规检查。 ⑤病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。 3、12h或24小时尿标本的留取方法是:

①准备清洁带盖的大口容器、容量为3000ml左右，容器上贴标签，注明起止时间。 ②做好交班，并向病人解释留尿的目的和方法，以取得合作。

③嘱病人于晨7时排空膀胱(弃去尿液)后开始留尿，至次晨7时留完崐最后一次尿，将24h全部尿液留于容器中送验。如留12h尿标本，则自晚崐上7时至次晨7时止。将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂崐以避免尿液久放变质。

一、名词解释

8、便秘 9、腹泻 10、大便失禁 11、不保留灌肠 12、保留灌肠 13、肛管排气法 二、填空题

8、粪便的量和颜色随摄入________及_______而变化，也可受____、____的影响。

9、腹部按摩解除便秘方法是用单或双手的__________指重叠在左下腹________部深深按下，由_______端向_______端作环状按摩，以刺崐激肠蠕动，帮助排便。

10、粪便标本采集的项目包括______________、_____________、_________________、_________。 七、问答题:

4、如何护理腹泻病人?

5、试述大量不保留灌肠的注意事项。

参考答案

一名词解释:

8、便秘:指排便次数减少，每2—4d或更长时间一次，无规律性粪质干硬，常伴有排便困难。 9、腹泻:是指肠蠕动增快，排便次数增多，粪质稀薄不成形。 10、大便失禁:指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。

11、不保留灌肠:是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，牬L激崐肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。 12、保留灌肠:自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，犕(过肠粘崐膜吸收，达到治疗目的。 13、肛管排气法:将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气的方法。 二、填空题

8、食物量、种类、药物 9、示中、无名、乙状结肠、近心、远心 10、常规标本、隐血标本、寄生虫及虫卵标本、培养标本

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七、问答题

4、对腹泻病人的护理是:

①臣床体息:以减少病人体力消耗

②饮食护理:鼓励病人饮水，酌情给予清谈的流质或半流质饮食。爫腹泻严重时暂禁食。 ③防治水和电解质紊乱:按医嘱给予止泻剂、牽Z服补液盐或静脉输崐液。

④肛周护理:每次便后用软纸轻擦，用温水清洗，肛门周围涂油膏，崐以保护局部的皮肤。 ⑤观察排便情况:观察粪便的次数和性质，及时记录，犘h要时留取崐标本送验。 ⑥传染隔离:疑为传染病时，按隔离原则护理。 5、大量不保留灌肠的注意事项是:

①保护病人自尊，尽量少暴露病人的肢体，防止受凉。

②根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和量。降崐温灌肠应保留30min后再排出，排便后30min再测量体温，并作记录；肝崐昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或崐钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；为伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，爫压力要低(即液面不得高于肛门30cm)。

③禁忌征:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。

第十四章 药物疗法和过敏试验法

十四章 参考答案

一 名词解释

1 雾化吸入疗法:是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，达到预崐防和治疗疾病的目的。 2 超声波雾吸化吸入法:是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入。 3 氧气雾化吸入法:是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸崐气进入呼吸道。 4 注射法:是将无菌药液注入体内，达到预防和治疗疾病的目的。 5 皮内注射法:将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 6 皮下注射法:将小量药液注入皮下组织的方法。 7 肌内注射法:将药液注入肌肉组织内的方法。 8 静脉注射法:自静脉注入药液的方法。

9 脱敏注射法:破伤风抗毒素过敏试验阳性者，给予多次小剂量注崐射药物的方法。 二 填空是

1 内服药 注射药 外用药 新颖药剂。

2 操作前 操作中 操作后查；对床号 姓名 药名 浓度 牸A崐量 方法 时间。 3 舌下含化 吸入 口服 注射 直肠给药 外敷。

4 临睡前 立即 停止 饭后 需要时(限用一次，12h内有效)。 5 超声波发生器 水槽 雾化罐 螺纹管 口含嘴或面罩。 6 损伤神经和血管 发炎 化脓咸染 硬结 疤痕 患皮肤病。 7 前臂掌侧下段 皮肤较薄 注射 皮色较谈 局部反应。 8 1ml注射器 药液的剂量

9 ①针头斜面一半在血管外 ②针头刺入较深，犘1面一半穿破崐对侧血管壁 ③针头刺入太深，穿破对侧血管壁。

10 给药途径，剂量 类型的制剂。 七 问答题

1 护士在执行药疗过程中，应遵循哪些原则? ①根据医嘱给药 ②严格执行查对制度

1)“三查”操作前 操作中 操作后查(查七对内容)。 2)“七对”对床号 姓名 药名 浓度 剂量 方法 时间。

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③正确实施给药。

1)备药:正确掌握给药剂量 浓度和时间，备好的药物应及时使用，崐避免久置引起药物污染或药效降低等。 2)给药:给药前向病人作好解释，以取得合作。护士要以真诚和蔼的崐态度 熟练的技术给药，以减轻病人的恐惧 不安与痛苦。并指导病人崐有关方面的药物知识和自我保护措施。

④观察：观察用药后治疗和不良反应。对易引起过敏反应及毒副反应较大的崐药物更应注意，必要时做好记录。

2 ①十字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最崐高点作一垂直平分线，牻+臀部分为四个象限其外上象限并避开内角崐(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。 ②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

3 ①以示指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴 示指 崐中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。

②以髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。 4 ①抽血前一日通知病人抽空腹血。

②备一干燥试管 血培养瓶 抗凝管，容器外贴好标签，检查血培养瓶崐有无裂缝，培养基是否足够，有无混浊 变质。并备好其它采血用物。

③按常规采血后，先注入血培养瓶，其次将测血糖标本注入抗凝管，崐最后将测肝功能血标本注入干燥试管，动作需迅速准确。

④血培养瓶注入放前应消毒，避免污染，注入后轻轻摇匀。抗凝管崐应轻轻摇匀。 5 用80万单位青毒素配制成每毫外升500u青毒素G生理盐水皮试液，崐具体步骤为: ①注4ml生理盐水入青霉素瓶内，则1ml含20万u。 ②取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u。 ③取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u。 ④取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素试验液。崐每次配制时均须将溶液混和均匀。 6 ①该患者发生了青霉素过敏性休克。 ②处理措施是:

1) 立即停药，给病人平卧，就地抢救，保暖，报告医生。

2) 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，病儿酌减。如症状崐不缓解，可每隔30min再皮下静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。

3) 改善缺氧症状给氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口崐的的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水崐肿影响呼吸时应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4) 根据医嘱药给地塞米松5—10mg静脉推注或氢化可的松200mg崐加5%—10%葡萄糖液500ml静脉滴注。 5) 心跳骤停处理发生心跳骤停，立即行胸处心脏按摩，同时施行崐人工呼吸。

6) 观察与记录密切观察病人的意识 体温 脉搏 呼吸 血压 崐尿量及其他临床变化，并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期，崐不宜搬动。

第十五章 参考答案：

一、名词解释

1.静脉输液法：是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液直接滴入静脉的方法。 2.静脉输血法：是将血液通过静脉输入体内的方法。

3.间接输血法：是将已抽出的血液，按静脉输血法输入的方法。 4.直接输血法：将供血者血液抽出后，立即输给受血者的方法。 二、填空题

1.输液是根据病人的____、____、____调节滴速，一般成人____滴/min，儿童____滴/min。 2.输液时，对____、____、____、____病员输入速度宜慢；____、____输液速度可快。 3.配备输液药物时，需认真核对药物的____、____、____和____，检查药瓶 有无____，药液有无____、____或____出现。

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4.输入____、____、____前，均应做血型鉴定和交叉配血试验，输入血浆前， 均做____。

5.输血时，开始输入速度宜慢，观察____min，无不良反应后，再根据病情调整速度成人一般为____滴/min，儿童酌减。

6.溶血反应的原因，主要是输入____，即____者和____者血型不符而造成____， 是输血反应中最严重的一种，反应快，输入____ml即产生反应。 7.输液反应有____、____、____、____四种。

8.溶血反应第二阶段病员可出现____和____；最后阶段病员常因____而导致死亡。

9.库血保存时间越长，血液成分变化越大，即____增加，____离子浓度增高，故大量输库血时，要防止____和____症。

1.年龄 病情 药物的性质 40￣60 20￣40

2.年老 体弱 婴幼儿 心肺疾患 脱水严重 心肺功能良好者 3.药名 浓度 剂量 有效期 破裂 浑浊 沉淀 絮状物 4.全血 红细胞 白细胞 血小板悬液 血型鉴定 5.10min 40～60滴

6.异型血 供血者 受血者 血管内溶血 10～15ml 7.发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 8.黄疸 血红蛋白尿 急性肾功能衰竭 9.酸性 钾离子 酸中毒 高钾血症 四、问答题

1.输液的目的有哪些？ 2.输血的目的有哪些？

3.输血前须做哪些准备工作？

4.检查库血正常的质量标准是什么？

1.⑴纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 ⑵补充营养，供给热量 ⑶输入药物，治疗疾病 ⑷增加血容量，维持血压 ⑸利尿消肿

2.⑴补充血容量 ⑵增加血红蛋白 ⑶供给各种凝血因子 ⑷增加白蛋白

3.⑴备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血单一起送往血库，作血型鉴定和交叉配血试验 ⑵取血：凭提血单现血库人员共同做好“三查”、“八对”。“三查”即查血 的有效期、血的质量和输血装置是否完好。“八对”即对姓名、床号、住院号、 血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。在交叉配血试验单上签名

⑶取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20min后再输入。

4.正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，两者之间界线清楚，无凝块。如血变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，提示可能溶血，不能使用。

第十六章 1-2节

X型选择题：

护士在抢救工作中应做到：ABCDE

A 指定抢救负责人，成立抢救小组 B 参与制订抢救方案 C 制定抢救护理计划 D 做好抢救记录 E 做好交班工作 在危重病人的支持性护理工作中，临床护理的重点包括：ABDE

A 眼的保护 B 口腔护理 C 头发护理 D 皮肤护理 E 肢体被动锻炼 保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是：ACD

A 及时吸出呼吸道分泌物 B 更换体位 C 仰卧位头侧向一边 D 注意观察病人有无缺氧 E 观察病人有无点头呼吸

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体温低于35℃以下，多见于：CD

A 消瘦病人 B 婴幼儿 C 休克病人 D 极度衰竭病人 E 营养不良病人 正常瞳孔的表现有：ABCD

A 呈圆形 B 边缘整齐 C 对光反应灵敏 D 两侧对等 E 在自然光线下，瞳孔直径为1.5-2mm 手术后病人的观察重点是：ABCD

A 伤口情况 B 血压 C 疼痛 D 出血 E 输液反应

参考答案

一、名词解释

1.危重病人 2.危急状态 3.意识障碍 4.瞳孔对光反射消失

1.危重病人：凡属病情严重，随时可能发生生命危险的病人均称为危重病人。

2.危急状态：指可以立即威胁病人生命的状态，如呼吸困难，呛咳窒息，大出血，突发昏迷，心跳骤停，剧痛等。

3.意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病， 都会引真情不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。 4.瞳孔对光反射消失：用手电直接照射瞳孔时，其大小不随光线剌激而变化称之。 二、填空题

1.瞳孔变化是_____、______等病情变化的一个重要指征。 2.意识是______机能活动的综合表现。

3.观察瞳孔有两个方面________、________。

4.危重病人的精神状态常见的有________、________、_________。 1. 颅脑疾病 药物中毒 2. 大脑

3. 瞳孔的形状 大小变化 4. 焦虑 恐惧 忧郁 四、问答题

1. 简述如何护理危重病员。 1.⑴加强临床护理

①做好眼的保护，防止角膜干燥而发生溃疡，并发结膜炎，可涂金霉素眼膏或凡士林纱布，以保护角膜。 ②做好口腔护理。 ③做好皮肤护理。

④肢体被动锻炼，病情许可时，2～3次/天给病人作肢体被动运动，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，也可预防静脉血栓形成。

⑵保持呼吸道通畅，昏迷病人应头向一边，并及时呼吸道内分泌物。 ⑶补充营养和水分，对不能进食者，可经胃肠外给予静脉高营养支持。

⑷注意大小便情况，如发现尿潴留，可采取帮助病人排尿的方法，必要时作导尿，如留置导尿管要防止泌尿道感染如便秘，可用灌肠法或戴手套帮助挖出粪便。

⑸注意安全，对意识丧失，谵妄，躁动的病人要使用保护具以防止摔伤，牙关紧闭抽搐的病人要防止咬伤舌头。

⑹保持引流管通畅，给予妥善固定，安全放置，发挥应有的效能。 ⑺定时测量生命体征，每班需有书面小结。 ⑻做好心理护理，满足其身心需要。

第十六章 病情观察和危重病人的抢救配合护理

第三节 吸氧 参考答案

一、名词解释

氧气吸入疗法：是常用的急救措施之一，通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 二、填空题

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5._____检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于_____时，则应给予吸氧。

6.吸氧浓度低于_____无治疗价值，氧浓度高于_____，持续时间超过____，会发生___。 7.用氧需注意安全，切实做好“四防”即_____、______、_____、_____。

8.氧气筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉_____，暖气_____，以防引起火灾。 5. 血气分析 6.6KPa

6. 25％ 70％ 1～2天 氧中毒 7. 防火 防热 防油 防震 8. 5米 1米 四、问答题

2.简述氧气吸入的注意事项。

2.⑴ 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震，防火，防热，防油。 ⑵ 用氧中，注意观察缺氧状况有无改善，选择适当的用氧浓度。

⑶ 保持导管通畅，及时清除鼻腔分泌物，每日更换鼻导管2次以上，鼻塞也须每日更换. ⑷ 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 ⑸ 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

第四-六节 吸痰、洗胃、人工呼吸

X型选择题： 吸痰适用于：ABC

A 老年人咳嗽无力，痰液不能咳出 B 昏迷病人咳嗽反射迟钝 C 会厌功能不全者 D 呕吐病人 E 术后伤口疼痛怕咳嗽者 吸痰时，如痰液粘稠可采取的措施有：ABCD

A 叩拍胸背部 B 使用超声雾化吸入 C 缓慢滴入少量生理盐水 D 滴入化痰药物 E 增加吸引器负压 吸痰的操作，错误的方法是：BD

A 若口腔吸痰有困难可由鼻腔吸引 B 若吸痰管插于气管时引起咳嗽应立即拨出重新插入 C 吸痰时应注意观察吸痰前后呼吸频率的改变 D 吸痰管应每日上下午各更换1次 E 吸痰时应严格无菌操作

留常规痰标本查找癌细胞时，固定标本可选用：AE

A 10%甲醛 B 70%盐酸 C 10%甲苯 D 70%乙醇 E 95%乙醇 洗胃的目的是：ACDE

A 清除胃内毒物，避免毒物吸收 B 对急性胃扩张者可清除胃内容物，降低胃内压力 C 减轻幽门梗阻病人的胃粘膜水肿 D 中和毒物起解毒作用 E 手术前的常规准备 洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止：AB

A 灌洗液由口鼻腔涌出引起窒息 B 急性胃扩张 C 胃酸浓度降低 D 胃液分泌减少 E 不利于消化吸收 洗胃时突然发生胃扩张可引起：ABDE

A 迷走神经兴奋 B 反射性心跳骤停 C 血压增高 D 增加毒物吸收 E 促进毒物进入肠道 当口服中毒物质不明时，可选用的洗胃液是：BD

A 1:15000高锰酸钾 B 生理盐水 C 蛋清水 D 温开水 E 2% - 4%碳酸氢钠溶液 不宜洗胃的病情是：ABCDE

A 胃癌 B 幽门梗阻 C 食管静脉曲张 D 误服强酸、强碱 E 消化道溃疡 简易呼吸器的正确使用方法是：ABC

A 清除上呼吸道分泌物 B 将病人的头后仰，托起下颌

C 扣紧面罩 D 挤压呼吸囊60次/min E 每次挤压气囊的空气量300-400ml 在使用呼吸机的监护中，可判断为因通气不足引起二氧化碳滞留的表现有：ABD

A 病人皮肤潮红 B 出汗 C 体温上升 D 表浅静脉充盈消失 E手足发麻 呼吸机使用过程中的监护内容包括：ABCDE

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A 密切观察病情变化 B 注意呼吸机工作是否正常 C 保持呼吸道通畅 D 定期进行血气分析和电解质测定 E 预防和控制感染，做好消毒工作 使用人工呼吸机的适应证有：BCE

A 休克病人 B 呼吸停止的抢救 C 呼吸衰竭的抢救 D 植物人的治疗 E 麻醉期间的呼吸管理

参考答案

一、名词解释

6.胃管洗胃法：将胃管由鼻腔或口腔插入胃内， 将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。 7.漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸的原理 洗胃液灌入胃内后，再吸出来的方法。 8.电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管进行洗胃。 9.注洗器洗胃法：用胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器冲洗的方法。 二、填空题

9.胃管洗胃时，病人采取_____位或_____位，中毒较重的采取_____。 10.洗胃时，胃管插入约_____cm即达胃内。

11.当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用_____或_____，待毒物性质明确时，再采用______洗胃。 12.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后______小时或_____时进行。

13.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌_____，以免造成_____、可按医嘱给予_____或迅速给予物理性对抗剂，如_____、_____、_____、_____等以保护胃粘膜。 14._____、_____、____、_____等一般不作洗胃。

15.人工呼吸机常用于各种原因所致的_____或_____的抢救以及____的呼吸管理。 16.使用人工呼吸器的目的是______、______、______。 9. 坐位 半卧位 左侧卧位 10. 45～55cm

11. 温开水 生理盐水 对抗剂 12. 4～6 空腹

13. 洗胃 穿孔 药物 牛奶 豆浆 蛋清 米汤 14. 消化道溃疡 食管阻塞 食管静脉曲张 胃癌 15. 呼吸停止 呼吸衰竭 麻醉期间

16. 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 四、问答题

3.简述吸痰的注意事项。

⑴ 严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应更换1～2次/天，吸痰财管每次更换，勤做口腔护理。 ⑵ 定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。 4.洗胃的目的有哪些?

⑴ 解毒，清除胃内毒物或束刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。

⑵ 减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。

⑶ 手术或某些检查前的准备。

5.洗胃时，每次灌入胃内的液量以300～500ml为限，如一次灌入量过多可产生什么后果？

答：如灌入量过多，可由口、鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能若突然胃扩张，易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。

十七章 参考答案：

一、名词解释

1.濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。 2.死亡：是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止。

3.安乐死：安乐死通常是指患不治之症的病人在危重濒死状态，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或其

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亲友的要求下，经医生认可，停止无望的救治或用人为的方式助其无痛苦地、快速死亡。

4.希氏面容：希氏面容是濒死病员常见的一种面容，表现为面肌瘦削，皮肤呈铅灰色，鼻 煽动，双眼半睁呆滞，瞳孔固定，对光反射迟钝。

二、填空题

1.死亡过程一般分为三个阶段，即______，______和______期 2.临床上当病人_____，_____，_____，_____，即可宣布死亡。

3.临终病人往往经历的五个心理反应阶段是____、____、_____、_____、____。 4.尸体护理要达到的两个目的是________，________。 二、填空题

1.濒死期 临床死亡期 生物学死亡期

2.呼吸、心跳停止 瞳孔散大而固定 所有反射均消失 心电波平直 3.否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期

4.尸体整洁，位置良好，易于鉴别 家属节哀，对尸体护理表示满意 四、问答题

1.实行临终关怀的目的是什么?

临终关怀的宗旨是使临终病人能舒适，安祥，有尊严地度过人生最后的旅程。 2.如何护理濒死期病员?

⑴发现濒死征象时，应立即报告医生，把病员转移至抢救室，在大病房可用屏风遮挡。 ⑵抢救：护理要作应分秒必争，尽量解除病员痛苦，保存其精力，以挽救生命。 ⑶专人护理，严密观察病情，密切配合抢救工作，认真执行一切抢救措施。

⑷加强临床护理及基础护理，如口腔护理，皮肤护理，保持床铺清洁干燥和室内空气新鲜，环境要安静。 ⑸通知家属和工作单位，充许家人陪伴，使病人和家属都获得安慰。 ⑹做好心理护理，注意谈话方式及内容。

十八章 参考答案

一、名词解释：

1.医嘱：是医生根据病人病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。 2.医嘱单：是医生直接开写医嘱所用，也是护士执行医嘱的依据。

3.长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间 后医嘱失效。 4.临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。

5.长期备用医嘱：有效时间在24以上，必要时用，由医生注明停止时间方为有效。 6.临时备用医嘱：仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过时尚未执行失效。 二、填空题

1.为了保证医疗文件的____、____和____，书写必须规范和妥善保管。 2.医嘱有____、____和____三个种类。

3.病室报告的书写，早班用____笔，中班和夜班用____笔书写，并____。 二、填空题

1.原始性 正确性 完整性 2.长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱 3.蓝钢笔 红钢笔 签名笔 四、问答题

1.简述医疗文件的重要性。

⑴医疗文件是临床工作的原始文字记录，为医疗、护理、教学和科研工作提供了重要资料。 ⑵完整的医疗文件记录，为病人再次入院的诊断，治疗工作提供重要依据。 ⑶医疗文件是医学统计的原始材料。 ⑷医疗文件也是法律上的证明文件。

⑸医疗文件还反映了医院的医疗护理质量，是衡量一个医院的工作与科学管理水平的重要标志之一。 2.医疗文件的书写要求有哪些？

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⑴记录必须及时、准确、完整，内容简明扼要实用，医用术语应用确切。 ⑵字体清楚、端正，不得涂改与剪贴。

⑶眉栏、页码填写完整，记录者全名，以示负责。 ⑷分别使用红、蓝钢笔书写。 3.执行医嘱的注意事项有哪些；

⑴医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无 误后方可执行，但仍需及时由医生补写在医嘱单上。

⑵医嘱须每班、每日核对，每周总核对，查对后签名。

⑶不能机械在执行医嘱，发现有疑问，必须核对清楚后方能执行。

⑷凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明，如饮食、检验、Ｘ线透视摄片、会诊单等应及时转送有关科室。

4.叙述特别护理记录单的记录方法。

⑴眉栏各项用蓝钢笔填写。早班用蓝钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。

⑵各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。 ⑶24小时出入量应于次晨总结，并填写在体温单上相应栏内。 5.叙述交班记录的顺序。

⑴先填写当日离去病室的病人：即出院、转出（注明转何院、何科）、死亡 （注明原因与时间）。 ⑵进入病室的新病人：即新入或转入的病人（注明何科、何院转入）。 ⑶病室内重点护理病人：即手术、分娩、重危及有异常情况的病人。 6.病室报告中有关病员情况应书写哪些磊容？

⑴新入院或转入的病人：应报告入科时间，病人主诉发病经过和主要症状、体征，给予的治疗和护理措施及效果等。

⑵危重病人：应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

⑶已手术的病人：应报告施行何种麻醉、何种手术、手术经过、清醒时间、 回病室后情况，如生命体征，切口敷料有无渗血，是否已排尿、排气，各种引流管是否通畅，输液、输血及镇痛药的应用等。

⑷预手术、预检查和待行特殊治疗的病人：应报告须注意的事项、术前用药和准备情况等。 ⑸产妇：应报告产式、胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。

⑹老年、小儿和生活不能自理的病人：应报告生活护理情况，如口腔护理、褥疮护理及饮食护理等。 ⑺还应报告上述病人的心理状态的需要接班者重点观察项目及完成的事项。

十九章

X型题

病区护理管理要求做到：ABCD

A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规范化 D. 设置规格化 E. 总结数据化 病区护理管理的特点包括：ABCDE

A 独立性和主动性 B 艺术性和协调性 C分工性和合作性 D 科学性和技术性 E 时间性和连续性 病区行政管理的内容包括：AC

A. 工作人员管理 B. 物品管理 C．病人管理 D. 护士及后勤部门的协调 E. 病区环境管理 护理质量管理应重点落实的制度有：ABCDE

A. 交接班制度 B．分级护理制度 C．消毒隔离制度 D. 差错事故管理制度 E. 物资保管制度 探视和陪护制度是:ABDE

A. 在规定时间内凭证探视 B. 每次不超过2人 C．儿童可随大人来病区探视 D. 探视时间内护士应巡视病房 E. 陪客证由护士长签发 病区探视管理正确的是：ABCD

A 规定时间内凭证探视，每次2人 B 监护室、无菌护理室谢绝探视

C 不宜带儿童探视 D 指导探视者维护病人身心健康 E 探视时间尽量减少病区巡视，以免打扰探视

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护理质量监控的内容包括：ABDE

A. 年严重差错事故发生次数 B. 消毒隔离合格率 C. 护理论文获奖率 D. 急救物品完好率 E. 护理人员“三基”合格率 属于护理质量控制和监测评价的指标有：ABCDE

A 病人对护理工作和服务态度满意率 B 基础护理合格率

C 陪客率 D 护理人员“三基”合格率 E 消毒隔离、消毒灭菌合格率 病区护理质量管理应重点落实的制度有：ABCE

A 交接班制度 B 分级护理制度 C 消毒隔离制度 D 探视制度 E 差错事故管理制度 重点交班的物品是：CDE

A. 贵重药品 B. 各种表格单 C．毒麻药品 D. 急救物品 E. 医疗器械 护理教育的内容包括：ABCDE

A. 思想品德教育 B. 行为规范教育 C．专业素质教育 D. 职业技术教育 E. 各种形式的继续教育

二. 填空题

1．病区护理管理以 为核心，从 和 两个方面着手，以 为中心，应用 的科学的管理方法，达到病区管理的 ，让病人得到 的护理。

2．为满足千差万别的住院病人的 和 上不同的需要，必须要有精细的 ，病区是一个小社会，管理者要妥善协调各方面关系，要取得 、 、 的配合，需要学习 ，建立良好的 。

3．在规定的探视时间内，凭 探视，次不超过 人，一般情况下不宜带 来病区探视. 监护室以及 、 、 谢绝探视。

4．危重病人必须做到 、 、 交班。

5．对一级护理的病人 分钟巡视病人1次，对二级护理的病人 巡视病人1次. 对三级护理的病人 巡视病人。

6．发生差错事故应立即向 和 汇报，以便及时采取有效的 。严重的差错事故

应及时向 汇报，并认真 ，护士长及时组织 ，分析 以吸取教训，并提出 和 。

7．病区物资保管制度要求指定 ，要求保管的物品 、 、 、 、 ，帐物相符，无积压浪费。

8．护理教育管理应结合医院护理人员的 ，以多渠道、多形式对 和 进行有计划的培养教育。内容包括 、 。

9．“三基”训练是指： 、 、 。 三、名词解释

1．分级护理 2．差错 3．事故 四、问答题.

1．病区护理管理的内容有哪些？它的根本目的是什么？ 2．特级护理适用对象是什么？如何护理？ 3．试述护士在病区管理中的地位. 4. 试述病区交接班制度.

十九章 答案

二. 填空题

1．护理质量 组织行政管理 业务技术管理 病人 护理程序 最优化 最优质 2．生理 心理 服务艺术 病人家属 病人工作单位 社会 沟通技巧 人际关系 3．探视证 二 儿童 婴儿室 隔离病区 无菌护理室 4．口头 书面 床边

5．15-30 1-2h 每日2次

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6．带教老师 护士长 护理部 登记 讨论 原因 防范措施 处理意见 7．专人负责 定量配置 定点安放 定期检查 定期维修 定时清点 8．知识结构 护生 在职护士 职业素质教育 职业技术教育 9．基本理论 基本知识 基本技能 三、名词解释

1．是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施，其级别规定为特别护理、 一级护理、 二级护理、三级护理。

2．差错是在护理工作中，因责任心不强. 不按规章制度办事或技术问题等原因造成的增加病人痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等错误。

3．事故是在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程或技术问题造成病人死亡、伤残或组织器官损伤而导致功能障碍.。

四、问答题.

1．病区护理管理的内容有哪些？它的根本目的是什么？

病区护理管理的内容有组织行政管理和业务技术管理两个方面. “它的根本目的是提高护理质量. 2．特级护理适用对象是什么？如何护理？

特别护理的适用对象是：病情危重，需随时观察以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”病人等。护理内容有：①设立专人的24h护理，严密观察病情及生命体征. ②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材，以便随时急用。④认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

3．试述护士在病区管理中的地位. 护士在病区管理工作中处于主导地位. 病人在接受治疗的全过程中，护理工作是大量的，护理质量和水平都影响着病人的身心健康. 病区管理的质量和水平也反映着护士的业务水平、思想水平以组织能力。 病区管理工作的质量好坏、水平高低，也是医院管理工作质量和水平的缩影。

4. 试述病区交接班制度.

护理人员应严肃认真地贯彻执行交接班制度，病区应建立日夜交接班记录本，按交班本逐项认真交班，交班内容应全面、有条理、重点突出。对危重抢救和当日大手术病人必须做到口头、书面和床边交班。对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点交班。

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6．带教老师 护士长 护理部 登记 讨论 原因 防范措施 处理意见 7．专人负责 定量配置 定点安放 定期检查 定期维修 定时清点 8．知识结构 护生 在职护士 职业素质教育 职业技术教育 9．基本理论 基本知识 基本技能 三、名词解释

1．是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施，其级别规定为特别护理、 一级护理、 二级护理、三级护理。

2．差错是在护理工作中，因责任心不强. 不按规章制度办事或技术问题等原因造成的增加病人痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等错误。

3．事故是在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程或技术问题造成病人死亡、伤残或组织器官损伤而导致功能障碍.。

四、问答题.

1．病区护理管理的内容有哪些？它的根本目的是什么？

病区护理管理的内容有组织行政管理和业务技术管理两个方面. “它的根本目的是提高护理质量. 2．特级护理适用对象是什么？如何护理？

特别护理的适用对象是：病情危重，需随时观察以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”病人等。护理内容有：①设立专人的24h护理，严密观察病情及生命体征. ②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材，以便随时急用。④认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

3．试述护士在病区管理中的地位. 护士在病区管理工作中处于主导地位. 病人在接受治疗的全过程中，护理工作是大量的，护理质量和水平都影响着病人的身心健康. 病区管理的质量和水平也反映着护士的业务水平、思想水平以组织能力。 病区管理工作的质量好坏、水平高低，也是医院管理工作质量和水平的缩影。

4. 试述病区交接班制度.

护理人员应严肃认真地贯彻执行交接班制度，病区应建立日夜交接班记录本，按交班本逐项认真交班，交班内容应全面、有条理、重点突出。对危重抢救和当日大手术病人必须做到口头、书面和床边交班。对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点交班。

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