江苏省2015年上半年中西医执业医师内科学：心肌梗死诊断与鉴别诊2015-04-27考试试卷

江苏省2015年上半年中西医执业医师内科学：心肌梗死诊

断与鉴别诊2015-04-27考试试卷

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、哮喘持续状态应采取的治疗措施是

A．祛除诱因，进行脱敏疗法B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E．以是都不是

2、患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是 A．囟门凹陷 B．囟门高凸 C．囟门早闭 D．囟门迟闭 E．囟门宽大开解

3、患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是 A．小剂量逐渐递增 B．小剂量长疗程 C．大剂量静脉用 D．大剂量吸入 E．大剂量口服

4、患者患甲亢多年，瘿肿质软，日突手颤，口干目涩，心慌，消谷善饥，月经不调，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗首选

A．天王补心丹合藻药散 B．炙甘草汤合玉女煎 C．生脉散合消瘰丸 D．金匮肾气丸合二至丸 E．六味地黄汤合黄连阿胶汤 5、明确提出”痛则不通”的病理学说的是 A．《素问·举痛论》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《医学发明》E．《素问·痹论》

6、女性，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

A．真菌性阴道炎 B．滴虫阴道炎 C．老年性阴道炎 D．非特异性阴道炎 E．急性外阴炎

7、某男，65岁。有胃溃疡史1年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。宜首选

A．远志 B．石菖蒲 C．酸枣仁 D．五味子 E．百合

8、患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是____

A．实中夹虚 B．虚中夹实 C．真虚假实 D．真实假虚 E．因虚致实

9、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是

A．黄疸迅速加深 B．出血倾向明显 C．肝大 D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状 E．急性肾功能不全 10、错误的____

A．通常为HIV复制开始阶段 B．可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等

表现 C．血中可以检测出p24 D．临床表现较为典型，易识别 E．CD4+细胞降低明显

11、皮质醇增多症的特征表现为

A．满月脸B．多血质外貌C．向心性肥胖D．皮肤紫纹E．痤疮 12、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是

A．高热寒战 B．小腹疼痛拒按 C．恶露色暗如败酱 D．口干不欲饮 E．舌红，苔黄，脉数

13、患儿，11个月，急性起病，表现为发热 3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是 A．轮状病毒肠炎 B．诺沃克病毒肠炎 C．致病性大肠杆菌肠炎 D．侵袭性大肠杆菌肠炎 E．空肠弯曲菌肠炎

14、有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A．第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度 B．第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀

C．第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 D．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 E．可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位 15、急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是

A．黄疸 B．发热 C．休克 D．神志模糊 E．血淀粉酶明显升高 16、吴茱萸汤主治证候不涉及

A．厥阴寒逆头痛 B．中焦虚寒，肝胃不和 C．阳明寒呕 D．少阴寒甚下利 E．少阴亡阳厥逆 17、弦脉的脉象是

A．脉气紧张，端直而长 B．脉来绷急，状如牵绳 C．浮而搏指，滑数有力 D．沉按实大，弦长有力 E．状如波涛，来盛去衰

18、小儿指纹浅淡不泽者属__ A．表证 B．寒证 C．里证 D．实证 E．虚证

19、患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜蚀，舌淡，脉大而无根。共病机是

A．阴盛格阳 B．阳虚阴盛 C．阳损及阴 D．阳气亡失 E．阴阳离决

20、男性，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，

心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是

A．实喘 B．虚喘 C．热哮 D．寒哮 E．以上均非 21、至宝丹的功用是（）。 A．化瘀开窍，解毒辟秽 B．豁痰开窍，化浊解毒 C．化痰开窍，熄风止痉 D．芳香开窍，解毒辟秽 E．清热开窍，化浊解毒

22、患者失眠，健忘，心悸，自汗出。治疗应选用（） A．朱砂 B．酸枣仁 C．合欢皮 D．远志 E．磁石

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、某女，32岁。经血淋漓不尽，血色淡，质稀，面色萎黄，神疲体倦，少气懒言，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。针灸治疗除气海、三阴交、足三里外，宜取

A．阴郄、神门、地机 B．肾俞、命门 C．百会、脾俞、胃俞 D．然谷、太溪 E．血海、阴陵泉

2、治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是 A．七味白术散 B．参苓白术散 C．全生白术散 D．四君子汤 E．人参归脾丸

3、情志内伤所致疾病的特点是

A．可直接伤害人体，引起局部气血凝滞 B．常有循行经部位夹郁、夹痰的表现 C．一般发病迅速，有的可具有传染性 D．可导致脏腑气血受损 E．大多具有一定的季节性

4、结核性腹膜炎的感染途径主要是

A．淋巴转移B．血行播散C．腹腔内结核病灶直接蔓延D．吞入大量含结核杆菌的痰E．呼吸道传播

5、下列各项，不属镇心安神药物的是 A．龙骨、牡蛎 B．朱砂、磁石 C．龟甲、鳖甲 D．珍珠母、琥珀 E．珍珠母、牡蛎

6、大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是

A．肝脾不调 B．寒湿内盛 C．大肠湿热 D．脾胃虚弱 E．食滞胃肠

7、某男，18岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达3次。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为

A．天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B．天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘 C．天枢、脾俞、足三里、三阴交 D．天枢、脾俞、足三里、太冲 E．天枢、脾俞、足三里、关元

8、某女，53岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、

颊车、下关基础上，应加取 A．外关、风池 B．内庭、二间 C．太溪、行间 D．风池、侠溪 E．风池、太冲

9、某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++)，诊断应考虑为__ A．糖尿病 B．应激性糖尿 C．肾糖阈值降低 D．大量进食糖类 E．类固醇性糖尿病

10、患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

A．急性安眠药物中毒 B．急性毒蕈中毒 C．急性有机磷农药中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．一氧化碳中毒

11、下列关于滴虫性阴道炎的叙述，错误的是

A．为性传播疾病 B．分泌物为豆腐渣样 C．性伴侣应同时检查和治疗 D．治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈 E．为感染阴道毛滴虫所引起 12、四逆散的功用是 A．疏肝解郁，健脾和营 B．解肌疏表，清泻里实 C．透解郁热，疏肝理脾 D．疏肝止痛，清热泻结 E．和解少阳，内泻热结

13、患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

A．气阴亏损，心络瘀阻 B．心肾阳虚，虚阳外越 C．心脾两虚，痰浊阻遏 D．气阳虚衰，寒凝心络 E．心肺气虚，痰瘀互结 14、滑石具有的功效是

A．清热凉血 B．清肝明日 C．清肺化痰 D．清热除痹 E．收湿敛疮

15、患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选

A．八珍汤 B．海藻玉壶汤 C．逍遥散 D．柴胡疏肝散 E．二陈汤

16、患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用白芥子、紫苏子配伍

A．山楂 B．神曲 C．莱菔子 D．鸡内金 E．麦芽 17、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是

A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．利多卡因 D．维拉帕米 E．普萘洛尔

18、潜伏期是指

A．自病原体侵入机体至典型症状出现 B．自病原体侵入机体至排出体外 C．自病原体侵入机体至临床症状开始出现 D．自接触传染源至患者开始出现症状 E．自接触传染源至典型症状出现

19、患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

A．胃溃疡出血 B．溃疡病并幽门梗阻 C．溃疡病急性穿孔 D．胃溃疡恶变 E．急性心肌梗死 20、本病例选用方剂是

A．左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸 B．黄连清心饮合三才封髓丹 C．程氏萆分清饮 D．妙香散 E．金匮肾气丸

21、胃热炽盛型中消治疗时选用方药为 A．消渴方 B．玉女煎

C．六味地黄丸 D．四君子汤 E．二冬汤

22、下列各项，属子肿临床表现的是

A．腹大异常，遍身浮肿，小便短少 B．头痛，视物不清 C．头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少 D．脚部轻度浮肿，无其他不适 E．自膝至脚肿，皮色不变，小便如常

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