中西结合治疗膝关节滑膜炎64例

目的：分析中西医结合的方法治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法：用自拟中药汤剂口服配合西医膝关节持续冲洗引流治疗膝关节滑膜炎64例.结果：总有效率为100%.结论：中西医结合治疗方法能有效缓解膝关节滑膜炎的症状,值得临床应用.

21 0 0年 6月

中西结合治疗膝关节滑膜炎 6 4例粱世瞳

摘

要：目的：分析中西医结合的方法治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：自拟中药汤剂口服配合西医膝关节持续冲洗引流治疗膝关用节滑膜炎6例。结果： 4总有效率为 10 0%。结论：西医结合治疗方法能有效缓解膝关节滑膜炎的症状，中值得临床应用。 关键词：关节；膝滑膜炎；中西医结合中图分类号： 64 R 8. 3文献标识码： B文章编号：06 07 (0 0 1—0 3 O 10—9 92 1 )20 2一 1节活动轻度受限。无效：症状、征无明显改善。体 3治疗结果： . 2治愈 4例，效 1例，转 2例，效率达 10 6显 6好有 0%。所有患者随访 3以上未见复发病例。月4讨论

膝关节滑膜炎是一种因外伤、损或膝关节退行性变所致的劳膝关节滑膜的无菌性炎症。科采用中西医结合的方法治疗膝关我节滑膜炎，得良好疗效，将体会报告如下。取现 1临床资料 1一般资料：科从 20—0 0来共诊治 6例膝关节滑膜炎 . 1我 0 62 1年 4患者共 7个关节， 2取得良好疗效。本组 6, 3例， 2例； 4例男 8女 6

年龄最小 l岁， 5最大 7岁； 6有明显外伤史 1例。x线检查合并 6膝关节退行性变者 4例，关节骨质无异常者 2例；有病例 3膝 1所均排除骨损伤、节结核、瘤等。关肿 1诊断标准：照《 . 2参中药新药临床研究指导原则 (行 )口试》1。制定 ①有膝关节外伤史或劳损史。膝关节肿胀、痛或隐痛不适，②胀乏力，困难。浮骸试验阳性或 B超证实膝关节内积液。关节屈膝⑦④穿刺液为淡粉红色或黄色。线摄片无骨与关节损伤，见关节⑤x可内积液或滑膜肿胀阴影 2治疗方法 21 .关节腔持续冲洗引流：采用椎管内麻醉，变膝关节常规患者病消毒，铺无菌单，冲洗通道选在髌骨内上角处，流通道选在髌骨引外下角，院采用关节镜套管针刺人关节腔，刺成功后拔出闭本穿塞器，自套管内向关节腔置入输液器皮管 (刺前截取 2约穿根

2C 0 M输液器皮管 )拔出套管，合固定皮管，接输液器，上后缝连接冲洗液与引流袋，查进出液通畅

情况，菌纱布覆盖加压包扎，检无 每天用生理盐水 30m加入庆大霉素 4 00 l 8万 u进行持续关节冲洗。 35经—天后引流液变澄清即可拔管。冲洗期间应卧床休息，减少关节活动，常规给予静脉输注抗菌素预防感染。 2 . 2中药内服：陈 1g羌活 1g猪苓 1g泽泻 lg白术 1g茵 5、 5、 0、 O、 5、苍术 1g党参 1g当归 lg牛膝 lg公英 1g金银花 1g紫 5、 5、 o、 o、 5、 5、花地丁 1g炙甘草 5。水煎服，晚 2分服，剂厌。 5、 g早次 13结果

3疗效标准：照《 . 1参中医病证诊断疗效标准》治愈： 症状、征完体全消失，关节屈伸活动正常。效：状基本消失，显症无肿胀，有疼【中药新药临床研究指导原则(偶 1】试行 )][.: s北京中国医药科技出 痛，行走时无疼痛，节屈伸活动范围大于 10,关 30不影响工作及生版社 .0 23 9 3 0 2 0 .4— 5 .活。好转：状改善，走时仍有轻度疼痛，下楼梯稍感不便，症行上关【】中医药管理局 .医病证诊断疗效标准【 .: 2国家中 S南京南京大学]江苏省淮安市中医院 (2 0 1 230 ) 2 1年 4 5日收稿 00月出版社 .9 43— 1 1 9 .0 3 .

膝关节的关节囊滑膜层是构成关节内的主要结构之一，关膝节的关节腔除了股骨下端内外侧髁、胫骨平台及髌骨的关节软骨面之外，其余的大部分为关节囊滑膜所覆盖。滑膜富有血管。血运丰富。滑膜细胞分泌滑液，关节软骨面的滑润，保持并能吸收营养， 排除代谢产物，关节活动范围【增加 3关节滑膜损伤后， I。膝滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，浆和细胞外血渗，生大量渗出液，时滑膜细胞活跃，产同分泌大量黏液素。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。如不及时处理，程将转为慢性，病可发生滑膜增生肥厚、节粘连和软骨变性等。对于这种疾病，关本科采用膝关节腔持续冲洗，持续大量生理盐水冲洗，节腔内炎性通过关有害物质被很快排出改善了膝关节的内环境，减轻了组织粘连和纤维化，利于膝关节功能的恢复；有庆

大霉素有预防感染的功效。 本病属中国传统医学“症”范畴，国传统医学认为，痹的祖滑膜炎是由于损伤或风寒湿邪内侵，致瘀血阻痹经络，气血运行不畅，流注关节所致。方中茵陈清热利湿，湿浊舒达阳气；活祛风羌胜湿，除筋骨风湿，善二药相配有外散内清之妙；猪苓、泻利水泽燥湿；参、党当归补正养血，正祛邪；扶苍术、白术益气健脾燥湿； 牛膝活血祛瘀，补肝肾、筋骨，强利水消肿，引药下行，专用于湿热下注及风湿所致的下肢关节疼痛；英、公金银花、紫花地丁清热解毒、消肿止痛；草助党参、炙甘白术益气健脾，调和诸药。兼全方共奏祛湿清热止痛、益气健脾之功效。 膝关节滑膜炎在临床上比较常见，科采用中西结合治疗膝本关节滑膜炎，疗效肯定，得临床应用。值 参考文献

【王和鸣.医伤科学.京：国中医药出版社. 0 . 2 3】中北中 2 2 7. 0 2

排石合剂与碎石机 I疗效的比较临床刘丽华’

摘要：目的：非手术治疗泌尿系统结石的两种方法 (对药物治疗和碎石机治疗 )临床疗效进行分析比较，免药物治疗和碎石机治的避疗的不足，它们的优势得到互补，而发挥更好的治疗效果。方法：使从结石病治疗室对 12 5"人服用自己研制的“ N病消溶排石合剂”配 .合西药及无创伤性排石仪的电流极板选穴冲总攻综合治疗。结果：中西医结合治疗组治愈率为7.;体外震波治疗组为5 2:: 7%经 9 9% 1 2服自己研制的“消溶排石合荆”疗组为2%。结论：治 8泌尿系统结石经中西医结合治疗可以提高治愈率，高患者满意度。提是治疗泌尿.

系统结石的理想方法。 关键词：泌尿系统结石；消溶排石合剂；石仪；排中西医结合

中图分类号： 63. R 9+ 4文献标识码： B文章编号：06 07 (0 01— 0 30 10— 99 2 1 )2 02—2泌尿系统结石是一种常见的多发病，同时也是临床治疗中比 1临床资料较棘手的问题。我院近年来对泌尿系统结石有所研究，并在消、 l一般资料：机抽取泌尿系统结石患者 12分为 3: _ 1随 5例组体外溶、排等方面取得较大的进展。研制出高效

“消溶排石合剂”结石震波碎石治疗组 6例，性 3例，性 2;。 0男 6女 4例年龄最大 7岁， 4 病治疗室对 12例病人服用自己研制的“ 5消溶排石合剂”配合西最小 2,, 2岁平均 4。口服自制“ 8岁消溶排石合剂”疗组 2例，治 5 药及无创伤性排石仪的电流极板选穴冲总攻综合治疗，取得显著男性 l, 4例女性 1例；龄最大 6 1年 6岁，小 2岁，均 4岁。最 O平 3 的疗效。现报告如下。 中西医结合治疗组 6,男性 4,女性 2例，年龄最大 7 7例 7例 0 5江苏省启东市中医院 (2 20 260 )岁，小 1,最 6岁平均 4 .。经 B超或 IP检查诊断为：肾结 0 5岁 V右 2 1年 4 8日收稿 00月石 5例，。石 4例，输尿管结石 2例，输尿管结石 l 8左肾结 6左 2右 5

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