早期护理干预在预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓中的应用

齐鲁护理杂志 2 0 1 4年第 2 0卷第 2期

早期护理干预在预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓中的应用张翠英，张娜，王来英，周世菊。孙桂君 (山东省交通医院山东济南 2 5 0 0 3 1 )【摘要】目的：探讨早期护理干预在预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用。方法：将8 8例老年髋部骨折患者随机分为对照组和干预组各 4 4例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上，给予针对预防老年人髋部骨折下肢深静脉血栓形成的早期护理干预。观察两组患者下肢深静脉血栓发生的情况。结果：对照组发生下肢深静脉血栓 7例，发生率为 1 5 . 9%;干预组发生下肢深静脉血栓 1例，发生率为 2 . 3%。干预组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组( P< 0 . 0 5 )。结论：早期

护理干预可以有效降低老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓的发生率，为临床预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓提供了依据。

【关键词】护理干预；老年患者；髋部骨折；下肢深静脉血栓中图分类号： R 4 7 3 . 6 文献标识码： B DOI: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 6—7 2 5 6 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 4 4 文章编号： 1 0 0 6— 7 2 5 6 ( 2 0 1 4】 0 2— 0 0 8 7—0 2

下肢深静脉血栓形成常见于年老体弱、骨折和久病卧床者，表现为患肢肿胀、色素沉着，严重者患肢溃烂，丧失劳动能力。尤其是老年患者大多数合并有糖尿病、高血压、冠状动脉

水，保持大便通畅。④患肢早期护理干预：早期护理干预前应

了解下肢动静脉彩超检查情况，若干预前无下肢微血栓形成的情况下，患肢给予抬高，对患肢进行按摩，由远端向近端挤压肌肉，促进血液循环。加强患肢股四头肌等长收缩、踝关节及足趾的功能锻炼。锻炼时应制定健康活动计划，循序渐进进行 j。⑤物理预防及治疗：根据患者情况，选用弹力袜、弹力袜加压装置或足底动静脉泵等，可有效地降低深静脉血栓的发生 J。⑥药物预防及治疗药物预防是预防下肢深静脉血栓的根本措施，常用抗凝药物如阿司匹林、低分子肝素等。

粥样硬化性心脏病等内科疾病，更易发生 J。有研究报道，对于老年髋部骨折患

者，加强早期护理干预，可以有效降低下肢深静脉血栓的发生 J。2 0 0 6年 1月一2 0 1 1年 1 2月，我们对 4 4例老年髋部骨折患者进行早期预防及护理干预，取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 1 . 1 临床资料本组 8 8例，男4 8例，女4 0例；年龄 6 2~9 1

用药期间应密切观察有无切口渗血及消化道出血等不良反应，定期检查大便潜血、尿常规及出凝血时间，为准确用药提供依据。⑦严密观察病情：应严密监测患者生命体征，观察患肢皮肤的颜色、温度、肿胀程度及足背动脉搏动情况，并注意

岁，平均 7 1岁。其中股骨粗隆间骨折 4 2例，股骨颈骨折 4 6例。将患者按随机数字表法分为对照组和干预组各 4 4例，两组性别、年龄、体质等方面比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。 1 . 2方法

观察左右腿的周径大小。⑧尽量避免选择患肢静脉穿刺输给予常规护理，包括抬高患肢，观察患肢肿液。观察血液凝固状态，静脉抽血或输液时，如发现回流慢或采血后血液快速凝固，则提示高凝状态加剧，应进行必要的化验检查。

1 . 2 . 1对照组

胀程度、皮肤温度、疼痛等。1 . 2 . 2干预组在常规护理基础上，进行针对性的早期护理

干预。具体措施如下：①心理护理：加强护患沟通，了解患者心理，解除其思想上的负担，消除他们的悲观情绪。沟通时我们应当耐心解答他们提出的问题，向患者细心解答各项治疗

1 . 3评价标准

仔细观察患者情况，观察下肢色泽、疼痛及

肿胀程度，测量左右腿的周径。下肢深静脉血栓形成表现为下肢肿胀，局部皮肤色素沉着，表浅静脉怒张，皮肤温度升高， 经彩色多普勒超声检查确诊。通过临床实践和观察，把出现

的必要性，争取患者的配合。②健康宣教：通过多种形式向患者及家属进行健康教育，包括讲解下肢深静脉血栓形成的主要原因、危险因素及后果，以加强患者及家属认知能力，使患者主动配合治疗。对于高龄、吸烟、糖尿病、心脏病、小腿水肿

下肢深静脉血栓的病例数作为评价标准。 1 . 4统计学方法异有统计学意义。2结果

计数资料采用检验。以 P≤0 . 0 5为差

及下肢静脉曲张患者

,更应加强健康宣教，引起患者足够重视。劝诫患者戒烟，预防肺部并发症。③饮食方面：向患者及家属讲解饮食与疾病预后的关系，宜选低脂、富含纤维的饮食，避免高胆固醇和刺激性饮食，多食新鲜水果和蔬菜等，同

对照组发生下肢深静脉血栓 7例，发生率为 1 5 . 9%;干预组发生下肢深静脉血栓 1例，发生率为 2 . 3%。干预组术后下

肢深静脉血栓发生率明显低于对照组 ( P< 0 . 0 5 )。3讨论

时注意多食香菇、木耳等降低血液黏滞度的食物。嘱患者多饮通讯作者

静脉内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态仍然被公认为导致深静脉血栓形成的三大因素，三者具有一定相关项，相互8 7

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/03k4.html