南京市区老年人健康状况及卫生需求研究

老年人健康状况及卫生需求研究

308 社区预防与健康促进

南京市区老年人健康状况及卫生需求研究

胡晓玲　李森　张开金

近年来随着我国人口平均寿命的提高,人口老龄化以及由

此而带来的诸多社会问题已日益受到人们的关注[1]。我们于1999年7～8月对市区老年人进行调查,了解老年人的健康状况和卫生需求,为提高老年人健康水平和发展社区卫生服务提供依据。1　资料与方法111　调查对象:南京市区年龄≥60岁的老年人。112　调查方法:采用整群随机抽样的方法,从南京市建邺区抽取1461名老年人。用自行编制的调查表,由统一培训的专人入户询问,填写调查表。113　调查内容:人口社会学特征、生活方式、疾病情况以及对医疗服务利用情况。114　统计学处理:用Epi1info510,10102

件进行趋势χ检验。2　结果211　人口社会学特征:有471人占3212%,文盲311人占718%;享受公费医疗者644人占4411%。男女比例为1∶1105;60岁以上老年人各年龄组的人口构成(见表1)。

表1　1461名老年人不同性别、年龄的构成〔n(%)〕年龄(岁)60～65～70～75～80～合计

男

204152127104712

(2817)(2113)(1718)(1416)(10010)

179179148136749

附近无医疗机构占416%,设备太差占416%,病床少入院难占119%。

表2　1461名不同年龄老年人的患病率(%)

年龄(岁)

60～

65～70～75～80～

调查人数

3823302752401种病　2种病　3种病　合计

95654428221662952118

126865231319

患病率

32192610181912192118

合计

原因

体检费用高无时间体检不愿意体检人数

2322041094643构成比(%)

3516311316177116163　讨论

311　我国老年人口目前正以每年约3%的速度递增,研究和关

注老年人的健康状况、卫生需求是社区卫生服务的重要内容。调查显示60岁以上人口占15岁以上人口的3615%,表明南京市已成为老龄化地区。在老龄化社会,随着高龄、疾病等健康问题的出现,老年人的医疗卫生保健已受到越来越多的重视,也给广大医务工作者提出了新的课题。

312　调查显示老年人慢性病的患病率为2118%,慢性病已成

女

(2319)

(2319)(1918)(1812)(10010)合计383(2612)331(2217)275(1818)240(1614)1461(10010)

为老年人主要的健康问题。由于慢性病住院治疗不仅花费大

(药费太贵是老年人对卫生部门的最主要意见),而且缺乏有效

212　患病情况:1461名老年人中有2118%的患有各种慢性病,

2各年龄组患病率之间的线性趋势有显著性的意义(χ=60108,P<0101)(见表2)。老年人慢性病患病率排在前五位的是:慢性胃炎(2511%)、关节炎(1019%)、肩周炎(1017%)、骨质增生(1016%)、贫血(819%)。213　老年人利用医疗服务情况:在1461名老年人中,近2周就诊58人次,就诊率为410%;近1年内住院57人次,住院率为319%;近2年内做过全面体检的有777人,受检率为5317%;未做检查者中有3516%的人不知道需要健康检查(见表3)。214　老年人对卫生服务的需求和意见:当老年人感觉身体不舒服时,首先想到解除痛苦的方式:自我医疗占5213%、去市(区)医院就诊占2715%,到附近的诊所就诊占1713%,去街道卫生院就诊占219%。

对卫生部门的主要意见:药费太贵占6112%,服务态度不好占2410%,医疗技术较差占1014%,卫生条件差占615%,

的治疗方法,需依靠长期的医疗、预防、保健和康复措施,因此必须大力发展全科医学,培养一大批合格的全科医生,建立完善的社区卫生服务网络。设立家庭病床、医务人员上门服务,不仅是治疗老年人慢性病、提高生活质量的有效措施,还可以减轻家属的负担,降低医疗费用,这将大大满足广大老年人对医疗卫生服务的需要[2]。当身体不舒服时有5213%的老年人选择自我医疗,表明开展社区卫生服务还有很大的空间和必要性,我们应该通过积极开展社区卫生服务使每位老年人的健康都能得到保障。

313　调查显示随着年龄的增加老年人患病率反而呈下降的趋

势,分析原因我们发现许多长寿老人都有一些共同特点,如坚持锻炼、合理饮食、生活规律、无不良嗜好、精神乐观等。这提示我们注重卫生保健对提高老年人的健康水平有重要意义。

314　对近2年未做健康检查的人群进行调查时发现,主要原

因是无人通知和不知道需要体检,这反映了部分老年人的健康意识和认知能力还有待加强。调查显示南京市区老年人慢性病患病率高于北京和上海地区[3,4],这可能与部分老年人缺乏足够的健康意识和近2年未进行健康检查有关,同时也说明我们

作者单位:210029南京市,江苏职工医科大学

老年人健康状况及卫生需求研究

的健康教育工作做得不够深入。因此,必须重视和发挥社区健康教育的作用,提高老年人的保健意识。根据老年人的生活特点和文化程度,开展多种形式的健康教育,如健康讲座、咨询、板报等,将教育的重点放在常见病、多发病上,引导老年人改变不健康的生活习惯,增强老年人的自我保健能力,降低慢性病的患病率,全面提高老年人的健康水平。参考文献

1　牛玉兰,陈爱斌,王德强1加强社区卫生服务迎接人口老龄化的

309

2　王方刃1福建省人口老龄化趋势与发展社区卫生服务探讨1中国农

村卫生事业管理,2001,21(3):11

3　李增金,时秋宽,刁桂荣,等1北京市建国门社区老年人医疗服

务需求的现状和对策1中国全科医学杂志,1999,2(3):229

4　倪茹新,沈伟珍1上海市某社区老年慢性病人自我认识以及有关

问题研究1中国全科医学杂志,2000,3(1):41

(收稿:2001-09-20)

(本文编辑:丁云)

到来1中国全科医学杂志,1999,2(4):319

全科临床荟萃

鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染40例疗效观察

赵瑞卿　王新科

我科于1999年3月～1999年8月,应用鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染40例,疗效肯定,现总结如下。1　资料与方法111　一般资料:80儿,标准[1]。发病均在48小时以内。将其随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组:男23例,女17例。≤6个月2例,≥7个月5例,≥1岁7例,≥2岁8例,≥3岁7例,4～14岁11例。对照组:男19例,女21例,≤6个月3例,≥7个月4例,≥1岁9例,≥2岁例,≥3岁例,4～14岁11例。两组一般情况具有均衡性。112　两组临床表现见表1。113　实验室检查:白细胞计数:治疗组

1　)

(　38～39　>3912208咽充血流涕咳嗽

31

2035呼吸音粗糙

15呕吐腹痛

108表2　两组疗效比较〔n(%)〕

治疗组4027(6715)10(2510)3(715)　　注:经秩和检验,u=418485,P>0105,两组差异无显著性意义

量溶于019%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中静脉点滴,并做相应的对症治疗。115　疗效判定:显效:用药后48～72小时临床症状消失。有效:用药48～96小时体温下降、咳嗽症状减轻。无效:用药后96小时症状不见好转或转为支气管肺炎。2　结果

<5×109ΠL者11例,(5～10)×109ΠL者

211　两组疗效比较见表2。

10例,>10×109ΠL者19例;对照组<5

212　药物不良反应:本组病例未发现恶

×109ΠL者13例,(5～10)×109ΠL者14

心、呕吐、腹痛等消化道症状,未见皮疹

例,>10×109ΠL者13例。红细胞计数、及过敏反应。血红蛋白、血小板计数均在正常范围内。3　讨论两组患儿均未做病原学检查。

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,

114　方法:治疗组用鱼金注射液(陕西病毒感染约占原发性感染的90%以上。省黄河制药厂中药分厂生产,批号经过病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗990312),按014～018ml kg-1 d-1加入力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌5%葡萄糖溶液或019%氯化钠溶液中静脉感染,所以上呼吸道感染常常是由病毒和点滴,1次Πd。对发热明显、咳嗽频繁者细菌引起的混合感染性疾病。给予对症治疗。不再另用其它抗生素。对鱼金注射液为纯中药制剂,主要成份照组用青霉素钠盐、三氮唑核苷按治疗剂有金银花、鱼腥草等,此两种药均有清热

解毒作用,体外抗菌试验表明鱼金注射液

作者单位:453003河南省新乡市妇幼保健

对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、甲型链球

院儿科(赵瑞卿);河南省新乡市第一卫校儿

菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌

科(王新科)

有明显抑制或杀灭作用,同时对多种病毒

的DNA、RNA有灭活作用。故适用于病毒或细菌引起的上呼吸道感染。池氏曾用鱼腥草注射液治疗急性发热患者210例,收到满意效果[2]。

本组采用对照方法观察鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染的疗效,结果表明治疗组显效率、有效率分别为6715%和2510%,对照组分别为6215%和3215%,两组疗效相比差异无显著性意义,故疗效是肯定的。

由于鱼金注射液为纯中药制剂,目前未发现胃肠道反应、皮疹及过敏反应。该药不需做过敏试验,使用方便,患儿家长及护士均乐于接受,特别是对青霉素类过敏的患儿更是理想的制剂。同时,由于其抗菌谱广,不易产生耐药性,对细菌和病毒均有抑制和杀灭作用,无明显副作用,值得临床推广使用。参考文献

1　许积德1小儿内科学1第3版1北京:人民

卫生出版社,1999,146

2　池晓玲,江占成1鱼腥草治疗急性发热210

例1吉林中医,1996,20(5):12

(收稿:2000-09-23　修回:2001-10-12)

(本文编辑:王哲玲)

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/00r1.html